不孕症的诊断与治疗郑州大学第三附属医院生殖中心孙丽君**********概概念念?不孕症(infertility):婚后有正常性生活未避孕,同居两年未受孕者。原发不孕绝对不孕继发不孕相对不孕受孕的基本条件受孕的基本条件?正常的卵子和精子?精卵结合的通道通畅?受精卵被送入宫腔并植入内膜?维持受精卵在宫腔内发育的微环境病病因因90%的不孕是有原因可查的,其中女性因素占50%,男性占30%,共同因素占15~20%,剩下5~10%則是原因不明。女性不孕因素女性不孕因素HPOA轴功能紊乱?排卵障碍:卵巢病变(25%) 肾上腺及甲状腺异常?输卵管因素:输卵管阻塞或通而不畅(1/3)?子宫因素:子宫畸形、肌瘤、内膜病变?宫颈因素:宫颈粘液功能异常、炎症、宫颈免疫学功能异常?外阴阴道因素: 处女膜闭锁、先天性无阴道、阴道横隔、纵隔男性不育因素男性不育因素?精液异常:无精、少精、弱精、畸形率高、不液化先天发育异常后天因素:疲劳、紧张、酗酒、附睾炎、结核、梅毒、前列腺炎、精索静脉曲张?性功能异常(精子运送受阻):附睾或输精管结核、阳萎、早泄、不射精、逆行射精?免疫因素:AsAb(+) antispermantibody男女双方因素男女双方因素?缺乏性生活和生育的基本知识?盼子心切精神过度紧张?免疫因素: 同种免疫:女方AsAb(+)自身免疫:抗透明带抗体不孕的检查步骤及诊断不孕的检查步骤及诊断?诊断不孕症的关键:通过男女双方全面检查寻找病因
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