热性惊厥的临床处理原则和进展DefinitionofFebrileSeizure(FS)一、热性惊厥的定义年龄依赖性惊厥性疾病发生于6月~5岁婴幼儿及儿童的与发热有关的惊厥,无颅内感染或无热惊厥等其他的明确的惊厥原因,有遗传倾向热性惊厥三要素年龄惊厥热性惊厥三要素体温年龄AgeofFS体温FeverinFS38℃以上热性惊厥三要素6月~5岁多为全身性发作占80%以上75~80%全身强直阵挛14%全身强直发作SeizuresinFS热性惊厥三要素少数为部分性~15%二、流行病学我国5-6%印度5-10%%美国2-5%热性惊厥的发病率IncidenceofFS简单型(占~80%)Simpletype复杂型(占9~35%)Complextype24h内发作次数1次多次持续时间﹤15分钟﹥15分钟发作形式全身性可呈部分性初发年龄6月~5岁6月以内或6岁以后体温体温骤升时,高热低热发作后神经系统检查正常异常热退2周EEG正常异常三、分型四、诊断与鉴别诊断是否热性惊厥?简单型?复杂型?基础的感染性疾病是什么?S感染,中毒性脑病及其他导致惊厥的原因五、处理原则1、发作期处理冷静,不用惊慌护理:移开周围物品,平放床上,头偏向一侧,保持安静,减少刺激保持呼吸道通畅:必要时抽吸呼吸道分泌物、吸氧直肠给药(如发作持续>3min)1、发作期处理处理持续存在的发作--止惊治疗:如发作>5min, 可用地西泮(安定)iv推或直肠给药治疗感染性疾病:抗感染,降温发作的鉴别诊断
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