胎盘发育异常是妇产科主治医师考试会涉及到的知识点,医学教育网进行了搜集整理,请大家参考。
1、胎盘重量异常:正常胎盘重量为胎儿体重的1/6,约500—,称为巨大胎盘。小于400g者,为胎盘过小。胎盘重量与胎儿体重的正常比例发生改变,一般均伴有疾病。
①巨大胎盘:常为胎儿感染之征象,如先天性梅毒感染,胎盘可重达胎儿体重的1/4—1/3,甚至达1/、弓形虫病、巨细胞病毒感染和糖尿病,免疫性疾病也可能出现巨大胎盘。
②胎盘过小:多见于早产儿(32—37周)或未成熟儿(28—32周)。此外,重症糖尿病患者营养不良时,亦可导致胎盘过小。
2、胎盘形态异常:正常胎盘呈圆形或卵圆形,也见有心形、肾形、马蹄形或带形医学教|育网搜集整理。
①单胎多叶胎盘:单胎妊娠应仅有一个胎盘,但有时底蜕膜血供障碍,呈局灶状分布,故胎盘呈多叶状。一般以双叶多见,两叶完全分开,其血管也不相通,直到临近脐带处始合并,称双叶胎盘。
②副叶胎盘:是在胎盘主体附近有一个或数个大小不等的副叶,一般脐带附着胎盘主体,自胎儿面有一对血管供应副叶。分娩时,偶有副叶滞留宫内,引起产后出血。副叶胎盘若无血管与主胎盘相连,称为假胎盘。
③其他:有时还可见轮状胎盘、筛状胎盘、膜状胎盘和环状胎盘。后三者在人类均较罕见。
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