酒精性肝硬化和肝炎后肝硬化的区别
(1)肝炎后肝硬化以青壮年年忠病率居高,男女均有发病;酒精性肝硬化以壮年忠病者最多见,女性罕见,可能与我国女性嗜酒者少的国情有关。
(2)两种肝硬化均为慢性病理演变,酒精性较肝炎性的平均病程更长,。
(3)肝炎后肝硬化各种职业人群均有患病,酒精性肝硬化以乡镇干部和手工业者居多,可能与这部分患者的保健意识或文化素质有关。
(4)肝炎后肝硬化的消化道症状如纳差、腹胀、疲乏等表现较重,营养状况普遍等。酒精性肝硬化营养状况差的比较少。
(5)门脉高压征如脾肿大、食道与胃底静脉曲张、腹水等,两种肝硬化都有较高的发生率,但大量腹水者以肝炎性肝硬化多见。
(6)严重并发症如上消化道出血,两种肝硬化统计学无显著性差异,而自发性腹膜炎、肝性脑病的发生率在酒精性肝硬化较低。同时肝性脑病在酒精性肝硬化常有多次反复发生,脱氨治疗效果较好,而肝炎后肝硬化一旦出现肝昏迷,常为临床终末期表现。
(7)两种肝硬化的AST、ALT均有不同程度升高,但黄疸发生率在肝炎后肝硬化者较多见且较深。在蛋白代谢异常方面,如γ-球蛋白、总蛋白等两种肝硬化均显示有程度不同异常,然而蛋白质(A)和A/G比值,酒精性肝硬化较肝炎性肝硬化较高。
(8)死亡的主要原因为上消化道大出血、肝性脑病、肝硬化癌变,肝硬化癌变是肝炎后肝硬化威胁生命最凶险的并发症。
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