■缉验窦豌压增高最严重的并发症,在抢救时使用高渗性脱水剂可以迅速降低脑水肿,静脉留置针在5rain以内及时输完20%甘露醇250ml,快速高效避免延误抢救时机,确保抢救成功率。②避免重复穿刺,提高护理质量。神经外科患者大部分处于昏迷状态,且阵发性烦躁不安,随意翻动,钢制头皮针没有柔软韧性,即使穿刺成功,但因患者的客观原因造成针头刺破血管引起渗漏,增加了多次穿刺的可能,加重了患者的痛苦和护理人员的工作量。神经外科患者应用药物多、复杂且定时定量,浅静脉留置针有三通接头,可同时使用降压药,定时应用20%甘露醇、止血药物、抗生素等,避免重危的神经外科患者同时建立两路甚至多路静脉通道,可使患者的所有静脉输液同时在同个肢体上进行,使危重的神经外科患者护理质量提高了档次。没有应用留置针的患者,有时因有多组液体同时输注,患者或护士怕肢体肿胀,从而减少对患者的翻身、叩背的次数,或怕更换床单,使患者发生褥疮和呼吸道感染。而应用静脉留置针以后,患者的输液导管均在同一侧,且肢体肿胀的机会更小,所以护理的信心大增,-2h协助更换卧位、叩背,床单湿了、脏了也可及时更换,褥疮及呼吸道感染的机会大大降低,使护理质量大为提高。③保证血药浓度,保留持续给药。神经外科患者定时输注20%甘露醇或抗生素,以往我们应用的是静脉输液维持或重新建立静脉通道,这样既增加了液体入量又增加了患者痛苦。静脉留置针能确保药物定时快速输注,且可随时封管,避免神经外科患者过多的液体输入。总之,静脉留置针对血管刺激性小,穿刺成功率高并且随血管形状弯曲,不易脱出血管,渗漏率低,保留时间长(5d~7d),减轻了患者由于反复穿刺而造成的痛苦,且可调节单位时间内的输注液体量,提高了神经外科医护人员的工作效率,提高了护理质量,更能适应现代神经外科的护理需要。作者简介:褚贵丽,女,33岁,本科学历,毕业于陕西省安康地区卫校,主管护师。(收稿日期:2007—12—04)产褥期乳房的护理张轶群(原平市妇幼保健院。山西原平0341O0)母乳喂养是世界卫生组织及联合国儿童基金会全力提倡的科学育儿法,是保障儿童健康成长的基本措施。母乳是婴儿最适合最理想的营养食物,母乳喂养是人类最自然最合理的喂养方式。母乳不仅营养成分最全面、最合理,最容易被婴儿消化和吸收,且母乳中含有大量保护婴儿免受感染的活性物质。母乳喂养可增进母子感情,有利于母亲产后康复,减少患乳腺癌及卵巢癌的危险。因此充足的奶水是保证母乳喂养成功的关键。由此产褥期乳房的护理尤显重要。,催乳素分泌增加,乳汁分泌量增多,轻度乳腺胀痛为正常现象。但如果乳腺管不通畅或乳汁得不到及时排空,乳汁淤结成块则表现为乳腺胀满,伴硬结触之疼痛,出现胀痛及沉重感,表面可现充盈静脉,如不及时处理,极易形成急性乳腺炎。还有其他因素如产妇产后疲劳、焦虑、抑郁等原因造成不愿喂奶而使乳汁不能及时排出,或由于剖宫产产妇腹部伤口疼痛,顺产妇由于侧切口疼痛影响哺乳造成乳汁淤结引起乳腺胀痛。,分娩后缺乏母乳喂养的技巧,在哺乳时喂奶姿势不正确引起的,也就是乳晕没有充分地被含在宝宝口中,或乳头过大或扁平而使婴儿吸吮困难损伤乳头。另外如用肥皂或酒精擦洗乳头也容易引起乳头皲裂。
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