他克莫司软膏联合窄谱UVB治疗面部白癜风疗效观察.doc

他克莫司软膏联合窄谱UVB治疗面部白瘢风疗效观察关键词他克莫司软膏窄谱UVB白瘢风口doi:.1007-,其中好发于面部、头颈部,腰腹、四肢等身体其他部位也会发生。白瘢风的发病部位会影响病情的治疗时间和效果,如果发病于面部,在不考虑其他影响治疗的因素外,相对于发病于其他部位是比较容易治疗的。面部患处的发毛也会影响病情的治疗。白瘢风是表皮黑色素的缺失引起的,而黑色素细胞不仅仅存在于表皮,在毛囊中也存在。如果面部患处的毛发表现正常,病情的恢复就相对容易,相反的,如果面部患处的毛发出现异常,例如变白、脱落,则病情的治疗难度加大。同时,由于面部白瘢风对患者的形象影响最严重,所以容易对患者的心理造成较大的压力。口资料与方法口2007年5月〜2009年7月收治白瘢风患者78例,-6年。均符合白瘢风的诊断标准且范围局限于面部,随机分为治疗组39例,对照组39例,其中男50例,女28例,。口治疗仪器与药物:%他克莫司软膏。口治疗方法:全部接受治疗的患者均用窄谱UVB照射,,以后每次光照剂量增加10%,每周2次,3个月1个疗程;治疗组每晚加用他克莫司软膏外用,疗程结束后评价疗效。口疗效判定标准:①痊愈:白斑全部消退;②显效:白斑恢复正常肤色的面积占皮损面积R50%;③有效:白斑恢复面积<50%;④无效:白斑无变化或扩大。有效率:痊愈+显效。口结果口两组患者均按要求完成疗程,%,窄谱UVB+%o□讨论口研究表明,白瘢风最重要的发病机制可能是黑色素细胞自身免疫损伤所致,白瘢风的临床症状如下:①皮损呈白色或乳白色斑点或斑片,逐渐扩大,边界清楚,边缘正常皮肤色素加深呈深褐色。有的皮损中心可出现色素岛状褐色斑点。患处毛发亦可变白。②泛发全身者,仅存有少许正常皮肤。③患处皮肤光滑,无萎缩及脱屑,一般无自觉症状,日光照射后局部可有灼热感。④病程慢性。目前治疗仍较困难。口白瘢风早期治疗的原则:在白瘢风的初发期,治疗是比较容易的。初发1〜2个月的白斑,-2个月,可以完全消失。而病程超过1年,疗程则相应的延长,病程数年甚至annn数十年者,由于白斑内表皮基底层的黑色素细胞完全破坏,甚至毛囊内的黑色素细胞亦完全消失,治疗就相当困难了。因此,早期诊断,早期治疗,是治疗白瘢风病的一个重要原则。白瘢风分期治疗的原则:白瘢风在病程上可分为静止期和进行期。治疗中,切不可不辨病期,乱涂外用。白瘢风的进行期,应以内治为主,调整机体的免疫功能、神