紫地烧伤膏治疗烧烫伤112例疗效观察 (2).doc

[临床诊治]-zhu.(BaoanDistrictTraditionalMedicineHospitalofShenzhenCity,Shenzhen518133,Guangdong,)陈惠珠中图分类号:R644 文献标识码:B 文章絃号:1009-9727(2005)05-1064-02烧烫伤是因热力作用于人体而引起的损伤,现代医学称之为烧伤。烧烫伤首先是局部损伤,烧伤后运用外用药正确处理创面尤为重要,不仅能减少感染,而且可防治并发症的产生,西医对创面的处理主要采用广谱抗生素,咲喃西林、磺胺、唏咲银、碘剂等,而用中医膏剂治疗烧伤则有明显的优势,我们通过多年临床实践研制的紫地烧伤膏治疗II度烧伤取得了较好的疗效,现将112例临床资料报告如下。1材料与方法11临床资料112例中,男68例,女44例;年龄最大56岁,最小2岁,平均26岁;创面深度:浅II度65例,深II度27例,混合浅深II度20例;烧伤面积:最大20%,最小2%;烧伤原因:沸水烫伤32例,火焰烧伤61例,电击伤9例,强酸强碱烧伤10例;创面情况:36例患者求诊前创面已有感染。、地榆、大黄、黄柏、侧柏叶、白芨、冰片。本方按30:15:15:10:15:20:5的比例备药适量,前6味煎煮取汁,再加水煎煮取汁,前后所取药汁混合后浓缩,放凉后加入冰片,最后加适量凡士林,混合均匀即成紫地烧伤膏。:%新洁尔灭或生理盐水冲洗创面。在创面的大水泡底处穿一个小口,放出其中的渗液,尽量保留清洁完整的泡皮,以保护创面,如已感染则予清除。创面腐皮,能除去的要除去。,视具体情况给予包扎或暴露,一般情况下以暴露为主,开始5d内,每天换药1次,以后隔日换药1次,直至愈合。病人在用药lh后疼痛基本缓解,一般不需要用其它药物。对于就诊前即有感染的病例,在使用紫地烧伤膏的同时,适当配合抗主素抗感染以及对症和支持治疗°:创面愈合,无红肿、渗出和化脓,无疤痕组织和炎性肉芽组织形成,创面与周围正常组织平齐无分界,可留有色素沉着;好转:创面渗出明显减少,无红肿和化脓,有炎性肉芽组织形成,创面不整齐,与周围组织有分界;无效:创面渗出较多,有红肿或化脓,有炎性肉芽组织形成,创面与周围组织分界明显。2结果112例患者,以紫地烧伤膏为主治疗,全部痊愈,治愈率100%,愈合后均无疤痕°愈合时间:浅II度烧伤为5~9d,深II度烧伤15~25d,—般1~3d内创面可见肿胀渗液,2~5d渗液渐减少,第7d创面可见修复,继后创面逐渐愈合。3讨论中药治疗烧烫伤有着悠久的历史。如晋代的《肘后方》、唐代的《千金方》、明代的《外科正宗》、清代的《医宗金鉴》等都有关于烧伤的论述。导致烧伤的火毒或热毒属“不内外因”,轻则犯皮毛,重则伤肌肉、筋骨。火热之邪,致病传变迅速,且可化毒攻心,灼伤阴液。因此,本病除见到局部皮肤潮红、水泡、腐烂、脓疮、灼热痒痛等症外,还可发生重笃之全身症状,在临床实践中,部分病例因感染而