人民医院医院管理工作规章制度.docx

昭通市第二人民医院医院治理工作制度一、医院领导干部深入科室制度(一),调查研究,直接掌握情况,抓好典型,协助总结推广先进经验。及时发觉、纠正存在的问题,坚持持续改进。,围绕患者安全,重点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保障以及服务质量、病人生活等工作。征求科室及各类人员对医院治理工作(包括医院长远规划和近期目标)的意见和建议,表扬好人好事,改进工作。,如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。(二),各相关职能科室负责人参加,深入到一线科室,重点检查医疗、护理、科技、教学、后勤保障及科室治理等方面的工作情况,听取病员和临床科室职工的意见和要求,发觉问题及时解决。,相关职能科室要到基层了解情况,听取意见反映,作好预备。每次查房要确定主题,围绕主题展开。,相关科室必须限期给予答复和反馈,并在下一次查房时作汇报。(三),讨论在保持医院的质量方针和质量目标、质量指标过程中存在的问题,提出改进意见与措施,并有反馈记录文件。,对存在的不良事件与缺陷,要从治理的体系、运行机制与制度程序中提出有针对性的整改意见,形成良好的医院安全文化氛围。“医疗质量与安全治理”全院专题工作会议,以及不同层次多种形式的工作会议。二、:由院长主持,全体院级领导、临床、医技及行政职能各科室负责人和有关人员参加。每月一次,传达上级指示,研究和安排工作。有专门情况时随时召开。:由正、副院长主持,科主任(负责人)、护士长及各科负责人参加。每二周一次,传达上级指示,小结上周工作,布置本周工作。:由正、副院长主持,科(室)主任或负责人参加,汇报研究及交流医疗、治理、科研、教学等工作情况。:由科室正、副主任主持,病房、门诊负责医师等和护士长参加。每周一次,传达上级指示,研究和安排本周工作。:由科室正、副主任主持,全科人员参加。每月一次,检查各项制度和工作人员职责的执行情况,总结和布置工作。:由护理部正、副主任,各科室、病区护士长参加。每二周一次,总结上周护理工作,布置本周护理工作。:由医务科或门诊部正、副主任主持,所有在门诊工作的各科负责人参加,每月一次,研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急诊抢救、病人就诊以及门、急诊治理等有关问题,协调各科工作。:由病房负责医师或护士长主持,全病房人员参加。每晨上班十五分钟内召开,进行交接班,听取值班人员汇报,解决医疗、护理以及治理工作中存在的要紧问题,布置当日工作。:由病房护士长或指定专人召开,患者代表参加。院每季一次,科室一般每月一次,听取并征求住院病员及家属的意见,相互沟通,增进了解和信任,改进工作。、护、技联席会议:由业务院长主持,相关职能治理与医疗、护理、医技科(室)主任或负责人参加,汇报对诊疗服务流程中存在的缺陷,:由院长主持,院党政领导参加,每季度一次,讨论研究重大事项、重要项目、重要干部任免和大额度资金的使用。三、请示报告制度凡有下列情况,必须及时向院领导或有关部门请示报告:。、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救的病员时。、重要脏器切除、截肢,首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时。。,损坏或丢失贵重器材和贵重药品,发觉成批药品变质时。。。、修改医院规章制度、技术操作常规时。、院外会诊、参加会诊、同意院外任务时。,同意来院进修人员等。、外学者来院访问、交流、开展临床诊疗活动时。四、、职能部门和有关人员参加,负责处理非办公时刻的医务、行政和临时事宜,及时传达、处理上级指示和紧急通知,签收重要文件,承接未办事项。负责检查夜间各岗位工作人员的工作情况等。(救治危重病人)工作量需要,可在夜间及节假日增设医疗总值班,由医疗治理职能部门及临床、医技科室负责人员参加。