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山东大学
博士学位论文
山东省农村老年人口高血压患病和控制的社会经济差异研究
姓名:涂诗意
申请学位级别:博士
专业:社会医学与卫生事业管理
指导教师:孟庆跃;Barbara Hanratty
20090526
山东省农村老年人口高血压患病和控制的社会经济差异研究摘要指导教师:孟庆跃教授合作导师:分之二。相对城市老年人口,农村老年人口高血压疾病负担更加沉重。年,他年龄组人口相比,老年人口健康状况较差,而且老年人口内部也存在健康差异。国内外研究显示,与社会经济状况较好的老年人相比,社会经济状况较差的老年人健康状况较差。如果老年人高血压患病和控制过程中也存在类似的社会经济差常用的社会经济状况测量指标主要来自发达研究。这些研究研究背景博士研究生:涂诗意副教授中国老年人口数量庞大,而且增长迅速。年,。中国老年人口高血压和心脑血管疾病负担沉重。年,高血压、脑血管疾病、心脏病等殖<圆在中国岁以上人口中造成的直接经济负担约为谠H嗣癖遥颊年中国卫生总费用亿元%。┐謇夏耆口高血压知晓率、治疗率和控制率均明显低于城市水平。在老年人口中进行高血压相关社会经济差异研究具有重要的实践意义。与其异,那么高血压防治策略和资源就应该向社会经济状况较差的老年人倾斜,在减轻全人口高血压疾病负担的同时,重点改善社会经济状况较差老年人口的高血压防治效果。在老年人口中进行高血压相关社会经济差异研究具有重要的理论意义。目前主要以发达的工业化社会为背景,以~岁的劳动力人口为研究对象。针对劳动力人口设计的社会经济状况测量指标不一定适用于老年人口,而且中国农村老山东人学博上学位论文
景测量农村老年人的社会经济状况还是一个有待解决的问题。本研究的总目标是通过描述和比较农村老年人口中高血压患病和控制的社会经济差异,识别农村老年人口中高血压疾病负担最严重的亚群,并通过对健康差异产生机制的分析,提出改善农村老年人口中更脆弱亚群高血压控制水平的建议。具体研究目的包括:构建适合农村老年人口的社会经济状况测量方法;比较和分析农村老年人口中高血压患病和控制的社会经济差异;揭示农村老年人口高血压患病和控制存在社会经济差异的原因;提出改善农村老年人口高血压控制的本研究采用横断面研究设计,资料来自《山东省农村卫生人员培训与慢病控制项目》年基线调查,调查内容包括家庭入户调查和医学体检两部分。研究对象是基线调查样本中同时参加家庭入户调查和医学体检的岁及以上农村群,本研究依据陨缁峋米纯龅亩ㄒ澹岷现泄┐謇夏耆丝诘纳缁峋本研究在使用综合性“梅帧钡耐保∮昧巳龅ノ戎副“家庭文化程度”、“家庭人均消费性支出”和“个人可独立支配的卫生支出”猩缁峋米将农村老年人口划分为不同的社会经济亚群后,本研究比较分析了不同社会年人口的社会人口学特征有别于西方发达国家,如何结合中国农村的社会文化背研究目的政策建议。研究设计和研究对象老年人,共人。研究方法本研究通过文献复习,讨论了社会经济状况的定义,总结常用的社会经济状况指标及其在中国老年人口中的适用性,并在健康差异决定因素模型的基础上,提出了高血压患病和控制社会经济差异研究理论框架。在该框架的指导下,为了方便政策制定者快捷地标识老年人口中更脆弱的亚济特征,构建了适合中国农村老年人口的综合性社会经济状况分层指标“分”。为了解释社会经济状况不同维度对老年人口高血压患病和控制的作用机制,况分层。山东人学博士学位论文
经济亚群老年人口高血压患病、高血压危险因素暴露水平、高血压卫生服务利用、研究结果高血压卫生费用和血压控制效果的差异,并详细解释了差异产生的原因。研究过程中使用的统计分析方法包括描述性统计分析、单因素统计推断、相关分析和多因素回归;健康差异测量方法包括率差、集中曲线和集中指数,以及调整后的比值比。┐謇夏耆丝诟哐Q够疾÷饰ァ得分最差的老年人口和分最好的老年人口中高血压患病情况的差异无统计学意义,梅种械绕系老年人患高血压的可能性比梅肿罡叩睦夏耆说ァ┐謇夏耆丝诔氐谋壤咏ィ琒得分中等偏上的老年人超重的可能性比梅肿罡叩睦夏耆说ァ7逝值谋壤咏ィ彝ハ研灾出最低的老年人肥胖的可能性比家庭消费性支出最高的老年人低%。调查前一年,%的老年人经历了重大负面生活事件,家庭文化程度最低的老年人在调查前一年经历重大负面生活事件的可能性比家庭文化程度最高的老年人高%。%的农村老年人认为自己的睡眠质量差,梅肿畈畹睦夏耆怂咧柿坎畹可能性比梅肿詈玫睦夏耆烁ァサ呐┐謇夏耆四壳罢谖蹋彝ハ研灾С鲎畹偷睦夏耆宋痰可能性比家庭消费性支出最高的老年人高%。过量饮酒的比例为ィ彝ハ费性支出最低的老年人过量饮酒的可能性比家庭消费性支出最高的老年人高%。高盐饮食