成分输血指南.doc

成分输血指南一、 成分输血的定义     血液由不同血细胞和血浆组成。将供者血液的不同成分应用科学方法分开,依据患者病情的实际需要,分别输入有关血液成分,称为成分输血。  二、 成分输血的优点     成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点,各地应积极推广。   三、 成分输血的临床应用    (一) 红细胞 品名特点保存方式及保期期作用及适应证备注浓缩红细胞(CRC)每袋含200ml全血中全部RBC,总量110ml~120ml,-。含血浆30ml及抗凝剂8~10ml,运氧能力和体内存活率等同一袋全血。规格:110~120ml/袋   4±2℃ACD:21天CPD:28天CPDA:35天  作用:增强运氧能力。适用:①各种急性失血的输血;②各种慢性贫血;③高钾血症、肝、肾、心功能障碍者输血;④小儿、老年人输血 交叉配合试验 少白细胞红细(LPRC)过滤法:-%,红细胞回收率>90%;手工洗涤法:白细胞去除率79±%,红细胞回收率>74±%;机器洗涤法:白细胞去除率>93%,红细胞回收率>87%。 4±2℃24小时 作用:(同CRC)适用:1. 由于输血产生白细胞抗体,引起发热等输血不良反应的患者;2. 防止产生白细胞抗体的输血(如器官移植的患者) 与受血者ABO血型相同 红细胞悬液(CRCs) 400ml或200ml全血离心后除去血浆,加入适量红细胞添加剂后制成,所有操作在三联袋内进行。规格:由400ml或20ml全血制备 (同CRC)(同CRC)交叉配合试验 洗涤红细胞(WRC) 400ml或200ml全血经离心去除血浆和白细胞,用无菌生理盐水洗涤3~4次,最后加150ml生理盐水悬浮。白细胞去除率>80%,血浆去除率>90%,RBC回收率>70%规格:由400ml或200ml全血制备 (同LPRC)作用:增强运氧能力。适用:①对血浆蛋白有过敏反应的贫血患者;②自身免疫性溶血性贫血患者;③阵发性睡眠性血红蛋白尿症;④高钾血症及肝肾功能障碍需要输血者   主侧配血试验 冰冻红细胞(FTRC)去除血浆的红细胞加甘油保护剂,在-80℃保存,保存期10年,解冻后洗涤去甘油,加入100ml无菌生理盐水或红细胞添加剂或原血浆。白细胞去除率>98%;血浆去除>99%;RBC回收>80%;残余甘油量<1%。洗除了枸橼酸盐或磷酸盐、K+、NH3等。规格:200ml/袋 解冻后4±2℃24小时作用:增强运氧能力适用:①同WRC②稀有血型患者输血;③新生儿溶血病换血;④   (二)血小板  手工分离浓缩血小板(PC-1) 由200ml或400ml全血制备。血小板含量为≥×1010/袋20~25ml≥×1010/袋40ml~50ml规格:20 ml ~25ml/袋40~50ml/袋  22±2℃(轻振荡)24小时(普通袋)或5天(专用袋制备)  作用:止血。适用:① 血小板减少所致的出血;② 血小板功能障碍所致的出血  需做交叉配合试验,要求ABO相合,一次足量输注。 机器单采浓缩血小板(PC-2)用细胞分离机单采技术,从单个供血者循环液中采集,每袋内含血小板≥×1011,红细胞含量<