手汗症诊疗指南.doc

手汗症诊疗指南有一种手常年湿答答它叫手汗症无论春夏秋冬,手里的汗就像没关紧的水龙头般不停地往外冒,手里需随时拿着纸巾,不停地擦拭,不能与人握手,不能正常工作,影响日常生活,这种生活烦恼竟然来自一种特殊的病症——手汗症。手汗症是一种由汗腺分泌过于旺盛引起多汗的疾病,具体原因不明。手汗症在医学上属于局限性多汗症的范畴,是因局部交感神经损伤或异常生理反应。例如精神紧张、情绪激动、压力大、烦躁、焦虑使神经冲动增多,使神经过度的亢奋,导致手掌部小汗腺排汗异常增加。手汗症在青少年中发病率较高,大部分自孩童就罹患手汗,到青春期更严重。有多汗倾向的人手掌大多时候都是湿答答的,而长期潮湿的手部常会造成脱皮,更是有碍观瞻。学龄中的青少常因过量手汗而影响考试。青少年不敢与人牵手,连握手都成问题。严重时手掌甚至会出现湿疹皮肤炎的症状。成年后,也造成他们在工作上与社交活动上的不便。手汗症的病人常合并有腋下及脚底出汗的现象,而病者所流出的汗液通常没有异味,情况不同于狐臭病患者。我们中医认为手汗症有两种。一是虚证:患者因津液不足而导致阴虚内热,表现为手汗多伴口干舌燥、手足心烦热、大便干结等;二是实证:患者多因饮食辛辣刺激、肥甘厚味或饮酒等原因导致湿热蕴阻脾胃,除手汗多之外,还伴有口苦、口臭、小便黄浊等症状。前者可选用生地、玄参、麦冬、酸枣仁、五味子、浮小麦、牡蛎等中药泡茶或煎水喝,养阴收敛止汗;后者可选用薏苡仁、杏仁、厚朴、藿香、半夏、蔻仁等中药泡茶或煎水喝,具有清热化湿、收敛汗液的作用。手汗症虽不是什么大病,但它确实给学习、工作和社交造成一定的影响。对于严重者,神经外科专家还是建议积极治疗,因为手汗症也是身体健康状况异常的一种表现,应该及时纠正这种异常状态。手汗症的治疗有分内科及外科两种。内科药物治疗,主要使用的是抑制交感神经系统的药物,常会有口干舌燥或肠胃障碍等副作用发生,使人不敢长期服用;也有一种是使用药剂外涂,而局部涂抹的药剂也因时效有限,需要时常补抹,故内科方法均有其局限性。外科方法主要是将神经进行切断。在医学科学高度发展的今天,微创胸交感神经切断术(ETS)的应用拯救了为手汗症所痛苦的人们,这项技术在20世纪90年代应用以后,在实践中不断创新进步,如今已成为治疗手汗症最为彻底、有效的方法。近日我院神经外科成立手汗症治疗中心,进行ETS术。手术只需在腋下切开直径仅1厘米的2个切口,通过电视胸腔镜技术切断胸交感神经。该手术只需一个小时,3天的住院时间。因此是一个属于微创、快速、安全、有效的手术,能够彻底解决患者的困扰,使他们走出病痛的阴影,安心地学习、工作,大方地给朋友一个有力的握手。问:什么是多汗症?答:一种原因未明的病理状态,由于交感神经的过度亢进,身体的排汗量明显超过身体调节体温的需求,这样的情况称之为多汗症。手部、面部、腋下、脚掌出汗过多以及面部潮红是多汗症的主要表现。其中手掌出汗过多最为常见,称为手汗症。多汗症患者很容易于稍热的环境,紧张及轻微运动的情况下便大量出汗,许多患者一年四季双手多汗、冰冷,双手如同刚刚从冰冷的水中取出。严重患者的衣着常会被腋下汗水沾湿,双手因太湿而不敢和人握手,写字亦会因手上的汗水而弄湿纸张。这种种不便常常令患者感到尴尬,影响正常社交及工作。问:为什么会得多汗症?答:发病的根本原因尚不清楚。问:什么是原发性多汗症?答:因为交感神经过度亢