保定职业技术学院家庭经济困难学生认定申请表.doc

保定职业技术学院家庭经济困难学生认定申请表系别:专业:班级:学号:____________学生基本情况姓名性别联系电话民族身份证号政治面貌入学前户口□□(区号)-□□□:;;家庭人口姓名年龄与学生关系工作(学习)单位职业年收入(元)健康状况家庭经济收入城镇家庭人口共_____人,全家年收入____________元,人均月收入___________元农村家庭人口共_____人,全家年纯收入____________元,人均年纯收入_______元家庭是否享受城市居民最低生活保障或农村最低生活保障?□是□否(如是,申请时请提供低保证明及低保资金发放存折复印件)导致家庭经济困难的原因(可多选)□(申请时请提供民政部门颁发的残疾证复印件);□(申请时请提供最近一年治疗费用的清单复印件);□(申请时请提供当地政府证明);□(含2名)同时在高中或大学上学,家庭经济负担较重(申请时请提供情况说明);□(如祖父母等)需要赡养(申请时请提供情况说明);□(申请时请提供当地政府证明);□、生意亏本等原因无力偿债的(申请时请提供情况说明);□。请注明_________________________。,拥有其他不动产的情况:_______________________________________。(现金、股票、债券等)约_____________________元。:__________________________________________。、乡邻、当地政府资助情况:____________________________________。:____________________________________