规范书写报告规范书写报告如何书写一份规如何书写一份规范的放射科报范的放射科报告?告?重要性重要性?法律文件?医疗沟通?减少漏诊、错诊?保护自我影像诊断原则影像诊断原则?熟悉正常?辨认异常?分析归纳?综合诊断放射诊断报告的书写要求和规定放射诊断报告的书写要求和规定?电脑打印或人工书写?书写用语应当使用中文和专业医学用语,避免使用简略语及非正规词汇?修改?签名?时间限制?急诊临时报告?统一报告单诊断报告内容诊断报告内容?(患者)人文资料?临床诊断?送检医师要求?检查部位和名称?检查方法?放射学表现?放射学诊断?签名及时间姓名性别年龄科别序号门诊号住院号病区病床临床诊断检查名称检查技术放射学诊断报告医生审核医生检查时间书写时间审核时间医院放射诊断报告单放射学表现放射学检查号码送检医师要求放射学表现放射学表现?部位(定位)?数量?大小?形态?密度?边缘?轮廓?邻近结构改变?复诊病例应描述对比变化
规范书写影像诊断报告 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
