谈心谈话(心理辅导)记录学院名称:谈心时间:年月日地点:谈话人:职务:谈话对象:班级:性别:手机:约谈方式:□学生主动约谈□老师约谈约谈次数:谈心方式(以打“√”注明) : □面谈; □电话; □短信; □QQ; □信函□适应性 □人际关系 □恋爱情感 □学业 □就业 □情绪 □家庭谈心主题其他:初步印象谈心内容解决措施效果反馈是否建议转介心理中心注:,各二级学院心理联络员老师统一存档,定期上报。谈话内容可以对话或概述、总结的形式进行记录,可以加附页。
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