眩晕(高血压病)的护理方案.doc

眩晕(高血压病)的护理方案.doc眩晕(高血压病)的护理方案眩晕(高血压病)的护理方案眩晕:因风阳上扰、痰瘀内阻、使脑窍失养、脑髓不充所致,以头晕目眩、视物旋转为主要临床表现,病位在肝、肾、脾。内耳性眩晕、颈椎病、椎基底动脉供血不足及高血压病等。一、 护理评估1、 眩晕发作的时间、程度、诱发因索、伴发症状。2、 生活自理能力。3、 心理社会状况。4、 辨证:风阳上扰证、痰浊上蒙证、气血亏虚证、肝肾阴虚证。二、 护理要点1、 按屮医内科一般护理常规进行。2、 重症宜卧床休息,轻症可闭日养神。3、 改变体位时动作要缓慢,避免深低头、旋转等动作,眩晕严重者的坐椅、床鋪避免晃动。4、 病情观察,做好护理记录⑴观察眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状及血压等变化。⑵出现头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语咅窖涩、肢体麻木或行动不便、血压持续上升时,应报告医师,并配合处理。三、 疾病诊断:一)、中医诊断依据:1、 以屮老年发病为多、起病一般较缓慢、可有家族史。2、 有头晕头痛、眼花耳鸣、头重脚轻感、带律失眠健忘、烦躁易怒等1症状。3、 血赤血压增高、成人高于140/95mmhg4、能除外症状性高血压、如风水、肾水、(真)头疼等所致血压增高者。二)、西医诊断依据:1、 在不同时间测量三次,血压均高于正常,血压判别标准:、正常血压:(140mmhg)>(90mmhg)。、成年人高血压:(160mmhg)、(95mmhg)。、临近高血压:指血压介于上述二者之间、—(141—159mmhg)、—(91—94mmhg)之间者。2、 除外症状性高血压。3、 高血压分级、危险分层,将18岁以上成人的血压,按不同水平分类:理想血压:(<120/80mmhg)正常血压:(VI30/85mmhg)正常高值:(130—139/85—89mmhg)级高血压:(140—159/90—99mmhg)级高血压:(160—179/100—109mmhg):(2180/1lOnimhg)四、临床表现1、 风阳上扰:眩晕耳鸣、头疼目胀、易怒、失眠多梦或面红口赤、口苦、2舌红、苔黄、脉弦。2、 痰浊上蒙:头重如裹、视物旋转、胸闷作恶、呕吐痰延、苔门腻、脉眩滑。3、 气血亏虚:头晕目眩、面色沉门、神倦乏力、心悸、舌淡,苔薄门、脉弱。4、 肝肾阳虚:眩晕久发不已、视力减退、少寐健忘、心烦口干、耳鸣神倦、乏力、腰酸膝软、苔薄门、脉弦细。五、 临证护理1、 肝阳上:头痛、眩晕、面色潮红、急躁易怒、应加强情志护理、注意肢体有无麻木情况出现。2、 痰浊小阳:眩晕而头重如蒙、胸闷恶心、宜食淡素食、忌黏腻汕荤、生冷烟酒等助湿生痰之品,眩晕伴恶心、呕吐者,遵医嘱可川陈皮茶、生姜水等饮川。3、 气血亏虚:眩晕面色不华、心悸不寐、应注意休息、劳逸结合、可食莲子红枣粥等。4、 眩晕而昏:不省人事,应立即按人中穴、可配合针刺:风池、肝俞、肾俞、行间等穴,用泻法。六、 用药护理1、 中药汤剂宜漫服、并观察川药后效果及反应。2、 眩晕呕吐者小药宜冷服或姜汁滴舌后服用、采用少暈频服。3、 服用降压药物的患者,嘱患者按时服药并观察用药后的反应。七、 饮食护理1、 饮食宜清淡、