136例痔疮病人的护理.doc

136例痔疮病人的护理 作者:黄纪媛,招敏华 作者单位:518109,广东省深圳市龙华人民医院 【摘要】[目的]探讨痔疮病人的临床护理方法及康复指导。[方法]回顾性分析2008年1月2009年1月收治的136例痔疮手术病人的临床资料,总结护理方法。[结果]136例病人均采用外科手术治疗,成功136例,成功率为100%;8例病人术后出现伤口疼痛,给予热敷及止痛治疗后缓解;6例病人在术后12h内发生尿潴留,给予新斯的明注射及腹部按摩后痊愈;5例病人在术后24h内出现肛门下坠感,3例病人发生便秘,经通便治疗后痊愈。[结论]痔疮病人的护理对于提高手术成功率、缩短创面愈合时间、减少术后并发症起到重要作用。 【关键词】痔疮;围术期;护理痔疮是普外科临床常见的一种疾病,其多因在肛门或肛门附近压力过大而造成正常血管隆出,静脉丛发生扩大、曲张形成。通过外科手术切除痔核,仍是目前最常用和最有效的治疗方法。随着手术方法的不断改进,手术中及手术后病人痛苦较轻,创面愈合快,疗效肯定[1]。但在痔疮手术期间应注重临床护理工作,从而确保临床治疗效果、减少术后并发症、促进创面快速愈合。本文就痔疮手术的临床护理方法作出相关阐述,以期对提高临床护理水平有所帮助,现报告如下。 1 临床资料本组136例病人均为我院普外科2008年1月2009年12月收治的痔疮病人,其中男97例,女39例;年龄22岁~61岁,;痔疮分型中Ⅲ度内痔78例,Ⅲ度混合痔31例,Ⅳ度混合痔27例;病程2年~23年,。本组所有病人均符合手术治疗的指证,且均采用手术疗法。 2 结果本组136例病人均采用外科手术治疗,成功136例,成功率为100%;8例病人术后出现伤口疼痛,给予热敷及止痛治疗后缓解;6例病人在术后12h内发生尿潴留,给予新斯的明注射及腹部按摩后痊愈;5例病人在术后24h内出现肛门下坠感,3例病人发生便秘,经通便治疗后痊愈。对本组所有病人进行为期6个月的随访,无复发病例,术后康复均良好。 3 护理 术前护理 心理护理给病人讲解痔疮的基本常识及手术方法、时间和手术后的效果,为病人讲解手术治疗的科学性和必要性,消除病人顾虑和紧张情绪,增强治疗信心,做好思想准备,能够积极配合医生的治疗,从而提高治疗效果。 饮食护理在术前应保证病人饮食营养丰富而易于消化,避免进食辛辣刺激的食物,戒烟戒酒,适当减少食量,对于腰麻手术病人术前要禁止饮食和饮水。 一般护理术前注意保暖,病室内保证适宜的温度和湿度,预防感冒、肠炎等疾病的发生,如果病人伴有高血压、糖尿病等,术前将病情控制在正常或接近正常的范围内;术前应进行一次洗澡、更衣,特别保证肛门周围的清洁卫生;术前晚应早点睡眠,放松精神,对于精神紧张而无法入睡者,可根据情况给予适量的镇静类药物;术前应排空大便,若大便持续干结者,应在术前2h或3h给予液状石蜡口服,避免服用泻药,以免影响术后伤口的愈合;术前应控制自身情绪,避免过度劳累、发怒和饮酒,避免增加腹肌的运动导致腹压升高,加重痔疮充血,不利于手术的进行[2]。 术前准备术前应做一些抗生素的皮试,以免发生过敏反应;术前进行二便及血常规检查,排除其他疾病发作可能,尽量减少术中发生意外的危险;对肛门周围皮肤进行清洁,如有毛者剔除,并用肥皂水和清水洗净,