医院各科护理应急预案.docx

医院各科护理应急预案第一节防止错抱婴儿的预案及处理措施(新生儿科)【防范措施】1、患儿入院时填写并系好手腕带、床头卡,与家长核对后由家长签名。2、严格交接班制度,床头交接患儿手腕带、床头卡,手腕带有遗失经双人核对后及时补系。3、为患儿洗澡时要核对手腕带、床头卡。4、每日家长探视时核对探视卡、腕带、床头卡,无误后方可抱给母亲喂奶,喂奶毕再次核对无误后方可抱回病房。5、患儿出院时核对手腕带、床头卡、探视卡、结帐单,无误后家长在出院病人登记本上签名后方可抱患儿出院。6、留观病人离院时核对手腕带、床头卡、留观治疗费发票,无误后家长在出院病人登记本上签名后患儿方可离院。【处理措施】一旦发生错抱婴儿,立即报告医院,通过有效途径追回。【应急处理程序】发现抱错婴儿→报告科主任、护士长→报告主管职能部门→通过有效途径追回→安慰家属,做好解释工作第二节防止新生儿蓝光照射时皮肤擦伤的预案及处理措施【防范措施】1、新生儿入院后即予以沐浴及修剪指甲,指甲要修平,使指端平滑。2、婴儿烦躁不安时,遵医嘱使用鲁米那。适当给予约束。3、温箱内床栏用布条包好。4、为了防止脚擦伤,给患儿穿短薄袜。5、护士严密观察、巡视患儿,及时调整体位。【处理措施】1、一旦发生皮肤擦伤,局部皮肤用络合碘消毒,外用百多邦软膏。2、报告主管医师、护士长。3、加强护理。4、预防感染发生。【应急处理程序】发现皮肤擦伤→局部皮肤用酪合碘消毒、百多邦软膏涂抹、必要时包扎→报告主管医师、护士长→做好交接班→观察并记录→遵医嘱用药→护士长追踪第三节防止新生儿股静脉穿刺后血肿形成的预案及处理措施【防范措施】1、穿刺前物品准备充分,以免因物品欠缺导致操作不顺。2、操作护士要熟练掌握股静脉穿刺的定位及方法,患儿体位定好后,暴露好穿刺部位。3、穿刺前检查注射器质量,穿刺时不要反复进针,如两次未成功即换人操作。以免引起周围组织和血管的损伤。4、操作者抽血完成拔针后,立即棉签加压按压5—10分钟,对有出血倾向的患儿适当延长按压时间。如无出血,棉签才可撤离。5、抽血后要严密观察穿刺部位情况。【处理措施】如有血肿形成则24小时内局部用50%硫酸镁湿敷或冷敷,并压迫止血,24h后给予红外线热疗。严重者及时报告医生处理。[应急处理流程]出血倾向→立即用棉签加压按压,适当延长按压时间→如有血肿形成→24小时内局部冷敷,禁用热敷→密切观察局部皮肤、血管的变化→24小时后红外线热疗、热敷→记录过程→护士长跟踪指导第四节防止红臀预案及处理措施【防范措施】1、对尿片过敏的患儿,应在一次性纸尿片内隔两层布尿布。2、每次更换尿片时用温水清洗或用湿纸巾清洗臀部,臀部涂鞣酸软膏或湿润烧伤膏,一人一棉签,预防红臀,3、对日龄较大的婴儿应增加换尿片次数4、患儿腹泻时,及早治疗,增加换尿片次数。5、严格交接班制度,每次换尿布时检查患儿的臀部,及早发现臀部有无发红、皮疹、糜烂、溃疡等臀红的表现。【处理措施】1、臀部轻微发红时,即应引起注意,增加换尿片次数,每次清洗后臀部涂鞣酸软膏或湿润烧伤膏。2、发生红臀时,采取暴露疗法或用红外线照射使局部皮肤干燥,必要时遵医嘱用药。3、严格交接班、做好记录。[应急处理程序]红臀→暴露臀部→局部涂鞣酸软膏或湿润烧伤膏药→红外线照射→保持臀部清洁干燥→密切观察局部皮肤→做好记录→护士长跟踪指导第五节防止会阴缝合时断针的预案及处理措施【防范措施】1、助产人员充分认识到会阴缝合断针遗留对产妇的危害性,提高思想警惕。2、会阴伤口的缝合均用一次性缝合针,准备接生用物时,应检查缝合针质量,并且接生时使用过的缝合针应按医疗废物要求处理,不再重复使用。3、缝合前再次检查针的质量:针尖是否锐利、针身是否变形、有无断裂迹象、针孔是否完整等。4、持针器应夹在靠近针尾的1/3处,夹针时应松紧适宜。5、进针时勿用力过猛,避免持针器直接夹针尖出针,以免缝合针受力不均断裂在会阴组织内,每缝合完一针要检查针身是否变形,如有应及时更换。6、如阴道裂伤过深,感觉缝合困难时,不要勉强进行操作,可请上级医生完成缝合术。【处理措施】1、出现断针遗留在产妇体内,应嘱产妇保持现有体位,立即报告上级医生,仔细寻找,直至断针找出。2、必要时请外科医生会诊或X光照片。3、做好产妇的安抚工作。[应急处理程序]嘱产妇保持现体位→立即报告医生→必要时请外科医生会诊或X光照片检查→做好产妇的心理护理第六节防止漏产的预案及处理措施【防范措施】1、提高助产人员对发生漏产的严重性的认识,并加强助产士的责任心。2、掌握病房内每个孕妇的诊断、病情动态等,并勤巡视病房,加强病情观察。3、静滴缩宫素行OCT试验或缩宫素引产的孕妇专人看护,对有宫缩及临产先兆的初产妇及经产妇,应引起高度重视,根据宫缩情况,必要时行阴道指检。4、责护向孕妇告知临产的征兆,重视孕妇的主诉,如有便意感或肛