尿毒症常见病因.ppt

湛江中心人民医院湛江中心人民医院Central people’s hospital of Zhanjiang尿毒症的常见病因湛江中心医院肾内科曾蕾湛江中心人民医院湛江中心人民医院Central people’s hospital of Zhanjiang常见病因有:1、肾小球病变;2、肾小管间质病变;3、肾血管病变;4、遗传性肾病。湛江中心人民医院湛江中心人民医院Central people’s hospital of Zhanjiang 1、肾小球病变分为原发性与继发性肾小球肾炎。原发性肾小球肾炎常见有IgA肾病、局灶节段性肾小球硬化症等,是一个慢性病变迁延不愈过程,较为隐匿,早期临床症状多为乏力、纳差,绝多数患者不引起重视,以为是身体劳累、休息不好所致,往往找一些中药或者一些偏方吃一段时间,很容易错过治疗最佳时间,到症状很明显再来医院时已经到了不可逆的尿毒症期了,为时已晚!湛江中心人民医院湛江中心人民医院Central people’s hospital of Zhanjiang继发性肾小球病变常见狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等等。湛江中心人民医院湛江中心人民医院Central people’s hospital of Zhanjiang系统性红斑狼疮本病在我国的患病率为1/1000,高于西方国家报道的1/2000,以女性多见,尤其是20-40岁的育龄女性。我国南方的发病率远远高于北方,在我们粤西地区这是一个很常见的疾病。狼疮是一种全身性免疫疾病,35%-90%累及肾脏,病情凶猛,且预后欠佳,部分患者控制不良可以发展成尿毒症,终末期狼疮肾炎患者除了维持性血液透析,还需长期服用糖皮质激素或细胞毒素类药物。湛江中心人民医院湛江中心人民医院Central people’s hospital of Zhanjiang狼疮引起全身多脏器损伤:除了皮肤、关节损害,还有狼疮肾病、狼疮脑病、狼疮肺炎、狼疮心包炎等等湛江中心人民医院湛江中心人民医院Central people’s hospital of Zhanjiang糖尿病肾病在西方发达国家,糖尿病肾病是尿毒症患者最主要原因,而我国糖尿病肾病患者在尿毒症患者中的比例逐步升高!糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一,是糖尿病患者的重要死亡原因。随着糖尿病治疗的不断改进,死于糖尿病急性并发症者已大为减少,患者的生命明显地延长,然而糖尿病的各种慢性并发症,包括糖尿病肾病的发生率却明显增高。湛江中心人民医院湛江中心人民医院Central people’s hospital of Zhanjiang糖尿病肾病临床表现:,表现为尿频、尿多、夜尿增多。2. 蛋白尿蛋白尿是糖尿病肾病最主要的表现。湛江中心人民医院湛江中心人民医院Central people’s hospital of Zhanjiang3. 肾病综合征约10%糖尿病肾病在病程的某一阶段表现为肾病综合征,尿蛋白>3g/24h,血清白蛋白降低,浮肿,高胆固醇血症。多数患者在较短期内进人肾功能不全,预后不良。湛江中心人民医院湛江中心人民医院Central people’s hospital of Zhanjiang4. 高血压明显高血压是糖尿病肾病晚期的表现。