烧伤、冷伤、咬螫伤.ppt

2016年12月16日1第十四章烧伤冷伤咬螫伤长沙医学院附属第一医院外一科聂英玲2016年12月16日2课时安排:2节教学课型:理论课教学目的要求:◇掌握:烧伤的伤情判断、治疗原则、创面处理、诊断及治疗◇熟悉:电烧伤、化学烧伤急救处理◇了解:植皮术、冷伤、咬螫伤2016年12月16日3第一节热力烧伤?由热力所引起的组织损伤统称为烧伤2016年12月16日4一伤情判断:最基本的要求(一)烧伤面积的估算(二)烧伤深度的识别兼顾呼吸道损伤2016年12月16日5(一)烧伤面积的估算?九分法:“三三三,五六七,躯干前后二十七,两个臀部一个五,七加十三二十一。”?勿盲从公式,须从患者体型变化而定,如向心性肥胖患者,计算面积时有变化。2016年12月16日6表1 中国新九分法7*双足13双小腿21双大腿9×5+1-(12-年龄)5*双臀双下肢1会阴13 9×3躯干后9×313躯干前躯干5双手6 9×2双前臂9×27双上臂双上肢3颈部3 9面部9+(12-年龄)3发部头部占儿童体表%占成人体表%部位*成年女性的臀部和双足各占6%9××5+12016年12月16日7图1 成人体表各部所占%示意图?3个3?5,6,7?13,13,5+1?7,13 ,212016年12月16日8小儿烧伤面积测量?1、头大:烧伤面积=9+(12-小儿年龄)?2、下肢短:烧伤面积=46-(12-小儿年龄)2016年12月16日9烧伤面积测量——手掌法(Palm method for estimation burn surface area ) 不论年龄或性别,将患者手的五指并拢,单掌面积大约为本人身体体表面积的1%,这种方法对小面积烧伤的估计,较为方便。在估计大面积烧伤时,可与九分法结合应用。?患者手掌=1%2016年12月16日10图3 面积计算——手掌法