充血性心力衰竭患者脑钠素、心钠素、肿瘤坏死因子-α、白介素-6与心功能关系的研究.pdf

青岛大学
硕士学位论文
充血性心力衰竭患者脑钠素、心钠素、肿瘤坏死因子-α、白介
素-6与心功能关系的研究
姓名:黎霞
申请学位级别:硕士
专业:内科(心血管)学
指导教师:宋文宣

坏死因子一捉樗匾与心功能关系的研究充血性心力衰竭患者脑钠素、心钠素、肿瘤摘要为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。、心肌病者.=珹、虸浓度与原发病不相关结论①、弧啊作为神经内分泌、细胞因子参与病理生理过程,其旅度随心力衰竭严重程度而升高。②心肌梗死后颊室功能状态。④心力衰竭时神经内分泌、细胞团子相互作用,可作为诊断、判断关键词心力衰竭;充血性;脑钠素;心钠素;肿瘤坏死因子;白介素一研究生:黎霞难9懿⊙浓度与心力衰竭严重程度、心脏原发病、左室功能的关系。一俊S貌噬ǘ嗥绽粘讲庖遣庾笫疑溲7质榛颊哐=珺、—。中心肌梗死者的血浆ǘ认灾哂谛脑喟昴げ⑸萄Q剐孕脑嗖『屠┱判浓度与呈负相关一一琍.;灰.,尸.;灰.,籸一一。檠=琓一Ⅸ浓度分别与、一ǘ瘸上灾血浆ǘ鹊腳升高更明显。③颊哐=珺浓度能较好地反映左心目的研究充血性心力衰竭珻颊哐=阅扑珺⑿哪扑珹瘤坏死因子一,,白介素一,一方法选择例病人和例正常人作为对照,橐繬旨斗结果。檠=珺、关一琍.;.,籸.,预后的指标。导师:柬文宣中文摘要
—珹,猘一..,英文摘要跿.③.④篐Ⅱ一Ⅳ,.甌,..,琍.,①珹,猘..,,瑃甌甌珹,.珹.—’.,一..,.猟珹。甌籘琓琧籅籌。::籄—
充血性心力衰竭患者脑钠素、心钠素、,是各种心脏病的严重阶段,据世预后差,因此,对心力衰竭的研究是我国以及全球医学界的重要研究课题。心肌损伤和心功能恶化,形成恶性循环。阻断神经内分泌、阻断心肌重塑成为治年发现的血管活性多肽,主要由心室分泌;心钠素尿、扩血管、抑制肾素一血管紧张素醛固酮系统作用。肿瘤坏死因子一蛋白质分子由对种种不同的诱发刺激应答的单核巨噬细胞等分泌,参与心力衰心力衰竭不同心功能级别中的变化,探讨其在心力衰竭诊断、预后中的意义。例,男性例,女性例,年龄~骄±.岁。其中因心肌梗死界卫生组织统计,其人群中发病率为~%,岁以上达到%。诊断年死亡率为%。近年来我国发病率呈上升趋势,心力衰竭病人生活质量低、心力衰竭时多种内源性的神经内分泌和细胞因子激活、促进心肌重塑、加重疗心力衰竭的关键。脑钠素珺侨毡狙д于年首先由豚鼠的心房肌细胞中发现,二者均具有强大的排钠、利一口,和白介素一,切》肿恿竭的病理生理和发病机制。本文通过测定、猲、一诙哉兆榧选择我院年隆旅耪锘蛉嗽旱穆孕牧λソ呋颊后致心力衰竭者月以上哐Q剐孕脑嗖话昴げ焕┱判心肌病例。例患者,符合①拦心力衰竭诊断标准,人选前芪唇邮苎9芙粽潘刈;幻敢种萍痢⒀9芙粽潘丌型受体拮抗剂、螺内酯、芴遄柚图痢⒚庖咧萍恋戎瘟疲虎谛墓δ芊旨栋疵拦υ夹脑嗖⊙Щ把材料与方法·
剖杉瓯厩暗淖急覆庋Q梗罕徊庹咧辽傩菹分钟,分钟内禁止吸烟、饮咖啡、排空膀胱。住院病人测晨起血压。测心率、身高、体重。瓯静杉ú渴苁哉咔宄靠崭共芍饩猜鲅痬,,分离血浆,分装编号,全部置于一℃低温冰箱中保存备测。用綰日立大生化分析仪猲试剂盒旨斗桨福虎圩笮氖疑溲7质フ超声心动图示E懦准:①合并有肝、肾疾病、糖尿病、感染性疾病、自体免疫疾病;②服用非甾体类抗对照组:例,其中男例,女例,年龄~骄±.岁。均选自门诊健康体检者,无心脏病、高血压、免疫系统疾病及感染性疾病。、—牟舛置于预先备有抑肽酶采血管中、摇匀,低温离心于测定的静脉血,注入试管中待凝固后,分离血清,一℃冰箱保存备测。.瞧饔胧约名称型号和/或产地阄鲋低温离心机低温冰箱生化分析仪约梁北京福瑞生物工程公司北京中国原子能科学研究院一约梁炎药、类固醇激素者;③肿瘤。。及牧嫌敕椒镹旨兜牟≡胺植表。狿甎甃..
实验指标的测定准品或样品中的诹娇固寮浔患觳猓吹庸讨校乖⒖固濉⒈昙强固褰采用固相放射免疫分析法,两个单克隆抗体位于特定双位点区域,一个包被于塑料珠痝被珠挥诠滔啵涣硪桓霰环派湫浴昙亲魑J咀傥铩2舛ㄊ保精密度:%。抗人タ寺】固灏恢椋瓶含珠。”标记抗人タ寺】固澹瓶。蒸馏水。质控物虷,冻干品信ǘ任聚丙烯样品管一次性吸管彩色多普勒超声控测仪上海生工左室射血分数的测定全部受试者采血当应用彩色多普勒超声探浏仪测定,均由同一名有经验的心脏缴舛ā舛ㄔ合物粼诠滔嗨芰现樯希唇岷系氖S嗖糠荩从卫氲姆派湫可以轻易被分离。根据固相包被珠的放射性计数可测定健约梁兄饕<际踔副标准曲线范围:灵敏度:特异性:本抗体与、、⑹驜⑹染藿徊娣从Α试剂盒