肺结核讲课.ppt

肺结核09影像定义:肺结核是由结核分枝杆菌在肺内所引起的一种常见的慢性传染性疾病。结核病的传染源是痰里查出结核分枝杆菌的患者,传染性的大小取决于痰内菌量的多少,主要感染途径是呼吸道感染,主要方式为飞沫传播。肺结核的概述肺结核的概述结核病的发病分为两大类:即初染性肺结核和继发性肺结核。结核病是一种特异性炎症,病理上由渗出、增殖、干酪、纤维化或钙化等不同改变组成,但以一种病理改变为主。肺结核的概述肺内基本病变性质{渗出性病变增殖性病变变质性病变在肺内的演变取决于{结核菌的数量结核菌的毒力机体的抵抗力临床表现可无任何临床症状。局部症状:咳嗽、胸痛、咯血。全身中毒症状:发热、乏力、食欲减退、消瘦及盗汗。伴随肺外症状:相应部位临床表现。肺结核依病程可分为进展期、好转期和稳定期三期。进展期:新发现活动性病变病变较前增大增多新出现空洞或空洞增大痰内结核菌阳性以上任意一项都属进展期好转期:病变较前缩小;空洞闭合或缩小;痰菌转阴连续3个月,每月至少一次涂片或集菌法检查。稳定期:病变无活动,空洞闭合,痰菌连续6个月以上阴性;空洞仍存在,痰菌连续阴性一年以上属于临床治愈。再2年连续阴性则为临床痊愈。1、原发性肺结核Ⅰ型2、血行播散型肺结核Ⅱ型3、继发性肺结核Ⅲ型,包括渗出浸润为主型、干酪为主型和空洞为主型肺结核4、结核性胸膜炎Ⅳ型5、其它肺外结核Ⅴ型结核病的分类[病因]初次感染结核分枝杆菌发生的肺结核,多见于儿童及青年。[临床表现]症状一般较轻,主要为低热、盗汗、疲乏、消瘦、食欲不振。一、原发性肺结核Ⅰ型1、原发综合征(以下三者合称原发综合征)(1)原发病灶:上肺下部或下肺上部于胸膜下密度较高,边缘模糊的片状阴影。