病历书写规范测试题.doc

姓名:      科室:      日期:      分数:       一、单选题: 1、主诉的写作要求下列哪项不正确(   D  )                   E..文字精练、术语准确 2、病程记录书写下列哪项不正确(  D   )                                 3、病历书写不正确的是(  E   ) A,入院记录需在24小时内完成         4、有关病历书写不正确的是(   A  )    -3天记录一次             5、下列哪项不是手术同意书中包含的内容(  B   ) 、手术名称            、手术风险            6、下列关于抢救记录叙述不正确的是(   D  ) (生命体征不平稳)病人的抢救       :如果病人有数次抢救,最后一次抢救失败而死亡均记录抢救失败 7、下列哪些不属于病历书写基本要求(   A   )   、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹     、真实、准确、及时、完整、规范    ,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确8、术后首次病程记录完成时限为(  D    )                   9、问诊正确的是(  D   )                       E腰痛反射到大腿内侧痛吗 10、死亡病历讨论记录应在多长时间内完成(   A  )                       11、病史的主题部分,应记录疾病的发展变化的全过程,是指(  B   ) A. 主诉             B.  现病史      C. 既往史      D. 个人史             12、患者对青霉素、磺胺过敏应记录于( C    ) A. 主诉             B.  现病史       C. 既往史      D. 个人史             13、患者有长期的烟酒嗜好应记录于(  D   ) A. 主诉             B.  现病史       C. 既往史      D. 个人史             14、病情稳定的慢性病患者至少(