无菌技术操作原则.ppt

无菌操作技术无菌操作技术手术室手术室张张宁宁一、无菌技术的原则一、无菌技术的原则??11、进行无菌操作时,环境要清洁,操作区宽阔,、进行无菌操作时,环境要清洁,操作区宽阔,关门,严禁在人员走动频繁或尘土的环境中操作。关门,严禁在人员走动频繁或尘土的环境中操作。??22、进行无菌操作前,戴好口罩帽子,认真洗手、进行无菌操作前,戴好口罩帽子,认真洗手刷手,衣袖卷至肘关节以上。刷手,衣袖卷至肘关节以上。??33、无菌物品必须放在无菌容器、无菌包或无菌、无菌物品必须放在无菌容器、无菌包或无菌区中,平时应遮盖,保持干燥。无菌包一经打开区中,平时应遮盖,保持干燥。无菌包一经打开或潮湿即被视为有菌。或潮湿即被视为有菌。??44、进行操作时手臂不可跨越无菌区。、进行操作时手臂不可跨越无菌区。??44、取无菌物品要用无菌持物钳,一经取出再不、取无菌物品要用无菌持物钳,一经取出再不能放回。能放回。??55、持取无菌物品时要面向无菌区,手臂要在自、持取无菌物品时要面向无菌区,手臂要在自己的腰部水平或桌面以上,不可过低。己的腰部水平或桌面以上,不可过低。??66、不可面向无菌区大声谈笑、咳嗽,打喷嚏,、不可面向无菌区大声谈笑、咳嗽,打喷嚏,再不能控制时扭转头位。再不能控制时扭转头位。二、手术前手术人员的准备与要求二、手术前手术人员的准备与要求??患有呼吸道感染者,不能进入手术室,更不能参患有呼吸道感染者,不能进入手术室,更不能参加手术工作。加手术工作。??参加手术的医护人员必须严格执行各项有关消毒参加手术的医护人员必须严格执行各项有关消毒隔离制度。隔离制度。??。甲缘内的污物是造成感染的原因。这是术前的主要要求。这是术前的主要要求。??、穿洗手衣裤、戴帽子和口罩更鞋、穿洗手衣裤、戴帽子和口罩??????、铺无菌器械桌三、铺无菌器械桌??器械桌按手术大小需要分为大小号器械桌按手术大小需要分为大小号100x60 100x60 80x4080x40,高,高9090??11、将无菌敷料包置于桌上,揭开包的外层,按折、将无菌敷料包置于桌上,揭开包的外层,按折叠顺序由里向外展开双层桌布,桌面用叠顺序由里向外展开双层桌布,桌面用4-64-6层无菌层无菌单(防水或血浸)单(防水或血浸)??22、无菌单下垂过桌缘不少于、无菌单下垂过桌缘不少于30cm30cm,桌缘下视为,桌缘下视为污染区,手术人员双手不得扶持器械桌边缘。污染区,手术人员双手不得扶持器械桌边缘。??33、必须严格保持桌上无菌,术中已污染的器械或、必须严格保持桌上无菌,术中已污染的器械或物品,不能再放回原处,如术中接触胃肠道等污染物品,不能再放回原处,如术中接触胃肠道等污染的器械应放于弯盘内,勿与其他器械接触。的器械应放于弯盘内,勿与其他器械接触。??44、手术开始后,该无菌器械桌内物品只对此病人、手术开始后,该无菌器械桌内物品只对此病人无菌的,对于其他病人则属于污染的,不能使用。无菌的,对于其他病人则属于污染的,不能使用。四、手术中无菌操作注意事项四、手术中无菌操作注意事项??11、术者脐平面以下区域均视为污染区,手和器、术者脐平面以下区域均视为污染区,手和器械不能置于该平面以下。械不能置于该平面以下。??22、手术者或助手都不可伸臂横过手术区取器械、手术者或助手都不可伸臂横过手术区取器械物品,更不能在身后传递物品。物品,更不能在身后传递物品。??33、已取出的器械物品不能再放回无菌包或容器、已取出的器械物品不能再放回无菌包或容器内,虽未被污染也不能放回,更不能供其他手术内,虽未被污染也不能放回,更不能供其他手术使用(手套、手术衣、敷料、器械等)。使用(手套、手术衣、敷料、器械等)。??44、手套破损立即更换,凡怀疑物品污染应立即、手套破损立即更换,凡怀疑物品污染应立即更换。更换。??55、术中用于切开或接触胃肠后的刀、剪、镊、、术中用于切开或接触胃肠后的刀、剪、镊、血管钳、纱布等,都放于另一容器内,不能在放血管钳、纱布等,都放于另一容器内,不能在放于无菌区。于无菌区。无菌盘的铺法无菌盘的铺法??无菌盘是将无菌治疗巾铺在洁净的治疗盘无菌盘是将无菌治疗巾铺在洁净的治疗盘内,使之成一无菌区,短期放置无菌物品,内,使之成一无菌区,短期放置无菌物品,以供治疗和护理操作使用。以供治疗和护理操作使用。一底一盖无菌巾的铺法:一底一盖无菌巾的铺法:??按无菌操作,取出一块无菌巾。按无菌操作,取出一块无菌巾。??用两手捏住或无菌持物钳夹住无菌巾的左用两手捏住或无菌持物钳夹住无菌巾的左右两上角的外面,轻轻抖开,从远端向近右两上角的外面,轻轻抖开,从远端向近端铺于治