糖尿病pbl程安岚.ppt

糖尿病的预防歙县第二人民医院程安岚案例王××,女,58岁,教师。平素身体肥胖。口渴多饮,消瘦乏力半年。三天来因受凉出现鼻塞流涕,全身酸痛,极度疲乏,口渴多饮,夜尿偏多,到社区医院就诊。查体咽部轻度充血,心音纯,律整,双肺未闻及病理性呼吸音。血压150/100mmHg,℃,心率70次/分。胸透未见异常。血常规正常,尿糖(±),,。糖化血红蛋白(GHb)%(正常<7%)。诊断为2型糖尿病,感冒。医生嘱其控制饮食及适当增加运动。??????一、什么是糖尿病糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏以及不同程度的胰岛素抵抗,引起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合症。持续高血糖是其生化特征。糖尿病是一种常见病。,预期到2025年将达3亿;我国1997年19省市20余万人普查结果表明,%,%,预计今后将以每年100万的数量增加。目前我国是糖尿病的第二高发国。正常的食物代谢过程胰岛素帮助葡萄糖进入组织细胞糖原分解胃肠道吸收葡萄糖胰腺分泌胰岛素*什么是胰岛素是胰岛β细胞分泌的一种主要降血糖的肽类激素胰腺细胞血糖胰岛素血管*胰岛素对糖代谢的作用促进糖原合成促进葡萄糖的利用抑制糖异生胰岛素分泌模式正常人(n=14)2型糖尿病(n=16)800700600500400300200100胰岛素分泌(pmol/min),etal:NEnglJMed,1988时间*糖尿病的症状多食多尿皮肤干燥饥饿视物不清疲倦*糖尿病的症状随着血糖值升高,出现症状的可能性增加,但有个体差异。典型的三多一少症状:多尿、多饮、多食和体重下降。其余非典型症状:如视物模糊;皮肤干燥、搔痒,伤口不易愈合;还有牙龈发炎、泌尿系感染(尿频、尿急、尿痛)和小便发粘等症状。