半导体激光(800nm)脱毛248例临床观察.doc

半导体激光(800nm)脱毛248例临床观察.doc半导体激光(800nm)脱毛248例临床观察多毛症和毛发过多常会影响容貌,随着激光技术及其临床应用的发展,目前激光脱毛因为其方便快速,安全高效的特点成为去除多余毛发的主要手段,而半导体激光更以其操作方便、疗效好、副作用小等优点受到越来越多人群的欢迎。2005年5月~2011年12月,笔者科室采用Lightsheer半导体激光脱毛机共治疗248例患者,取得了很好疗效,现报道如下。 1资料和方法 :本组患者248例,其中男29例,女219例。年龄15~49岁,。治疗部位483个,其中有114例治疗2个以上部位。脱毛部位包括:发际13例、面颊19例、鬓角12例、下颌13例、唇部81例、颏部18例、颈部16例、腋下167例、前胸部6例、腹部4例、背部6例、会阴部14例、上臂8例、前臂25例、手部19例、大腿19例、小腿38例、脚趾5例,所有部位毛发均为黑色或黑棕色。 :采用美国科医人公司生产的Lightsheer半导体激光脱毛机,波长800nm,光斑直径9mm×9mm,脉冲宽度30ms、100ms、400ms及自动,能量密度10~100J/cm2,频率2Hz。操作手柄前端配有ChillTip接触式蓝宝石冷却系统,可使局部温度快速下降至4℃,从而吸收治疗时黑素细胞所释放的剩余热量。 :所有患者均建立档案,详细记录病史,每次治疗前对治疗区域拍照存档,并尽量采用同一相机、同一环境及同样角度。治疗前需将局部毛发剃除干净,尽量不留毛茬。激光治疗头及治疗区常规消毒,通常无需麻醉。治疗区适当外涂冷凝胶,治疗头垂直皮肤并轻轻下压,确保与皮肤紧密接触。治疗能量密度一般选为30J/cm2,经过数次治疗后,待毛发较为稀疏细软后每次治疗的能量密度可增加1~2J/cm2。治疗脉宽一般选30ms或100ms,对毛发浓密的部位前1~3次治疗采用100ms或400ms,以后可以调整为30ms或100ms。采用打点式手法或滑动式手法进行治疗,治疗时相邻两个光斑间要略微重叠。治疗后即刻用冰袋或者冰毛巾局部冷敷30min,外涂芦荟凝胶3天,48h内避免局部热水浴,不能用力摩擦。治疗间隔4~8周,有较多毛发长出时进行治疗。 [1]:每次治疗前记录治疗部位的毛发颜色、粗细并拍照留档,经过多次治疗后毛发减少到患者满意即停止治疗。治愈:毛发减少80%以上,剩余的毛发变细,颜色变浅;有效:毛发减少50%~80%,剩余的毛发变细,颜色变浅;无效:毛发减少50%以下,剩余的毛发粗细和颜色改变不明显。总有效率以治愈加有效计。 2结果 。每次治疗后均有不同程度的毛发再生延迟、毛发变细、变淡的现象。 :治疗后皮损部位大多出现局部红斑、毛囊性水肿及皮肤灼痛感,经冰敷后约1h消失;4例患者出现色素沉着,均为男性,出现在颈颏胡须部位,没有进行特殊处理,1~3月后完全消退;有2例男性患者下颌缘处出现表皮灼伤,经外涂抗生素软膏预防感染,1周后脱痂愈合。随访1年,未见瘢痕形成及永久性的色素沉着或色素减退,典型病例治疗前后照片见图1。 3讨论 Lightsheer半导体激光系统的原理为“选择性光热作用理论”[2],波长为800nm,能穿透皮肤达到真皮层毛囊组织,可同时破坏毛囊及毛球,达到永久脱毛的目的[3],而光热