静疗相关知识-(1).docx

?做好健康宣教:告之患者注意穿刺部位的保护,避免肢体下垂;穿刺部位的肢体避免过度用力活动;穿刺部位如有红、肿、热、痛等感觉时及时告诉护士;不可抓挠输液贴或自行拔针,不可随意调节滴速。留置期间应经常观察患者穿刺部位的皮肤及静脉情况,有无渗血、渗液、肿胀及局部炎症反应,一出现静脉炎的先兆,立即拔除留置针,并进行局部的热敷、理疗,控制静脉炎的发展,更换另一侧肢体进行输液。确认导管堵塞也要立即拔除。、正压封管操作技术。冲管的方法是脉冲式,即推一下停一下,使冲管液在导管内形成小漩涡,加强冲管效果。封管:将针尖斜面留在肝素帽内,脉冲式冲管,,用小夹子卡住延长管,然后边推液边拔针,肝素帽上留有一滴液体,即:帯液拔针。在靠近穿刺点1/3处夹小架子,注意双手配合,注意靠近套管的手指不能捏压连接管,保持导管内压力平衡,达到正压封管。(会提问如何封冲管),为什么不选择下肢?、走向直,便于穿刺及固定作为穿刺部位,避开静脉瓣、关节部位以及疤痕、炎症、硬结等处的静脉,不宜选择下肢静脉进行穿刺。,血流缓慢,血运差,易造成药物滞留,损伤血管内皮,极易出现静脉炎和栓塞,因此不选择下肢血管。,应抬高下肢20-30度,加快血液回流,缩短药物和液体在下肢的滞留时间,减轻其对下肢的刺激。,:透明敷料无张力粘贴,辅料下缘需包裹白色隔离塞;肝素帽高于导管尖端且与血管平行,Y型接口朝外。:暴露体外部分的导管U、L、P型固定可有效防止导管移动、贴膜粘贴连接器的翼形部分的1/2处、连接器和肝素帽处用蝶形交叉的方式、(科室有无化疗病人都必须掌握):配制抗肿瘤药物的区域应为相对独立的空间,宜在II级或III级垂直层流生物安全柜内配制。:使用抗肿瘤药物的环境中可配备溢出包,内含防水隔离衣、一次性口罩、乳胶手套、面罩、护目镜、鞋套、吸水垫及垃圾袋等。配药时:操作者应戴双层手套(内层为PVC手套,外层为乳胶手套)、一次性口罩;宜穿防水、无絮状物材料制成、前部完全封闭的隔离衣;可佩戴护目镜;配药操作台面应垫以防渗透吸水垫,污染或操作结束时应及时更换。给药时:操作者宜戴双层手套和一次性口罩;静脉给药时宜采用全密闭式输注系统。。;a)操作者应穿戴个人防护用品;b)应立即标明污染范围,粉剂药物外溢应使用湿纱布垫擦拭,水剂药物外溅应使用吸水纱布垫吸附,污染表面应使用清水清洗;c)如药液不慎溅在皮肤或眼睛内,应立即用清水重复冲洗;d)记录外溢药物名称、时问、溢出量、处理过程以及受污染的人员。,保留针头并接注射器,尽量回抽渗漏于皮下的化疗药物,并通知主管医生及护士长。由保留针头注入相应的细胞毒药物拮抗剂后拔出针头,再次于局部皮下注入拮抗剂。若外渗药物无相应的拮抗剂,可用2%利多卡因+地塞米松5mg作局部封闭。抬高患肢48-72小时。根据外渗药物的性质给予冷