肺癌伴脑转移 病例讨论*简要病史马XX,女,50岁,病案号1602481。现病史:2015年2月份出现刺激性干咳,无头痛头晕,门诊查CT(2015-04-29)示:左上肺软组织团块影,考虑肺Ca。后在我院胸外科住院,查CEA:、CY211:,其他肿标正常;增强CT(2015-4-30):左上肺软组织团块影,增强后不均匀强化;腹部CT未见异常。*现病史:头颅CT(2015-4-30):,考虑转移,建议MRI。具体示:左侧额叶、右侧颞叶见多发结节样高低密度影,较大直径约24mm。2015-05-06省肿瘤医院行肺穿刺,病理(病理号1504282):腺癌,中分化为主(未做基因检测)。简要病史*简要病史2015-04-30*简要病史2015-04-30*简要病史*简要病史现病史:我科:查CEA:;CY211:。2015-05-11:+顺铂40mgd1-32015-05-21:全脑DT30Gy/10Fx,左脑转移灶加量DT18Gy/3F。化放疗后评估:CEA:;CY211正常。胸部CT示病灶稳定;头颅MRI:头颅多发病变,但直径最大者约19mm(较前缩小)。*简要病史2015-06-18*简要病史2015-07-11*简要病史现病史:2015-07-12、08-6、08-31、09-24:+顺铂20mgd1-5×4周期。期间查CEA:→→→:左上肺占位,较2015-07-11片有缩小。4周期复查:CT:左上肺占位,较2015-07-11片有缩小。头颅MRI:颅内多发转移瘤,较前片2015-06-18略好转。*
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