二级医院评审细则.doc

十五、、布局、设备设施符合《医疗机构临床实验室管理办法》,服务项目满足临床诊疗需要,能提供24小时急诊检验服务。。【C】《医疗机构临床实验室管理办法》的要求,全院临床实验室集中设置,统一管理,资源共享。。、能够保证疑难疾病的诊断。。,而不能提供的特殊检验项目,可委托其他三级甲等医院提供服务,或多院联合开展服务,但应签署医院之间的委托服务协议,必须有室内与室间质量控制及结果回报时限等保证条款。,,对照医院临床科室的诊疗病种进行检查,重点是风湿病、内分泌疾病、,合作项目的质量保证文件(室内质控,室间质评)【B】符合“C”,,经论证后及时推出新项目。。,【A】符合“B”,(至少每季)向临床科室通报细菌耐药情况。,持续改进,确保检验项目满足临床需求。,。【C】。,使检验项目既能满足危急情况下诊断治疗的需求,又不过度浪费急诊资源。,临检项目≤30分钟出报告,生化、免疫项目≤2小时出报告。,接受监督【B】符合“C”,,开展必须的常规检查。。、便常规、脑脊液、,了解是否在规定时间内报告【A】符合“B”,、凝血和感染等指标的测定。。、设备、试剂管理符合现行法律法规及卫生行政部门标准的要求。【C】。、试剂三证齐全,符合国家有关部门标准和准入范围。。,并具有一定的针对突发传染病等公共卫生事件的应急检测能力和技术储备。。,~2项仪器、~4项检验项目收费,~2名工作人员【B】符合“C”,、试剂管理进行监督检查,对存在问题及时改进。、精密度、灵敏度、线性范围、干扰及参考范围设定等各项技术参数均能符合临床使用需求。~2个检验项目方法学验证及评价记录【A】符合“B”,、试剂三证均在有效期内。,无违规收费。。【C】。:(1)新项目开展前应收集相关的检验资料。(2)征求相关临床科室专家意见。(3)评估新项目开展的意义。(4)评估开展该检验项目所需人力、设备及空间资源。(5)核定该项目开展所需仪器、试剂的三证是否齐全。(6)核定该项目的收费情况或在卫生与物价行政部门备案情况。(至少2项),包括:相关参考文献、临床专家意见、临床意义评估、开展项目所具备的条件(人力、设备、空间)评估、开展新项目所需的设备和试剂三证、收费备案资料等【B】符合“C”,,听取临床对新项目设置合理性的意见,改进项目管理。。【A】符合“B”,并新项目开展符合规范,审批资料完整,为提高诊疗质量提供支持。至少有2份完整的资料(包括申请、审批、应用评价等),制度及相应的标准操作程序,遵照实施并记录。.