基护护理学重点.docx

稽留热:体温持续在39-40℃左右,数天或数周,24h波动范围不超过1℃。多见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。医院感染:又称医院获得性感染,是指任何人员在医院活动期间,遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病。奇脉:吸气时脉搏明显减弱或消失,称为奇脉。灭菌:是指用物理或化学方法杀灭全部微生物,包括致病的和非致病的微生物,以及细菌芽胞的过程。继发效应:有冷或用热超过一定时间,所产生的与生理效应相反作用的现象称为继发效应。无菌技术:是指在医疗护理操作过程中,保持无菌物品不被污染、防止一切微生物侵入或传播给他人的一系列操作技术和管理方法,是预防医院感染的一项重要基本措施。压疮:也称压力性溃疡,是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。驰张热:体温在39℃以上,但波动幅度大,℃以上,最低体温仍高于正常水平。要素饮食:又称元素饮食,是一种化学精制食物,含有全部人体所需的易于吸收的营养成分,包括游离氨基酸、单糖,主要脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素。多尿:指24h尿量超过2500ml。大量不保留灌肠的溶液温度一般为39-41℃,降温时为28-32℃,中暑是为4℃。口腔护理时如为真菌感染,应用(碳酸氢钠)溶液,如为厌氧菌感染,应用(甲硝唑)溶液。“四定”:定血压计,定体位,定部位,定时间。压疮按其皮肤损伤程度可分为:瘀血红润期、炎性浸润期和溃疡期。医护人员工作时的四轻:走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。每次鼻饲时鼻饲量不应超过200ml,时隔时间不少于2h,鼻饲液温度为38℃--40℃。常用的化学消毒灭菌方法有:浸泡法、擦试法、喷雾法、熏蒸法。臀大肌注射联线法是取髂前上棘与尾骨联线的外上1/3为注射部位。给氧时“四防”:防火,防热,防震、防油。感染链包括:传染源、传播途径、易感宿主。紫外线消毒空气时有效距离为<=2m,消毒物品表明有效距离为25-60cm。一、热疗应用中有哪些禁忌?答:1、急腹症未明确诊断前。2、面部危险三角区感染。3、软组织损伤48h内。4、细菌性结膜炎。5、出血性疾病。6、感觉功能损伤、意识不清的病人慎用。二、冷疗应用中有哪些禁忌?答:1、局部血液循环不良。2、慢性炎症或深部有化脓病灶时。对冷过敏、心脏病及体质虚弱者均应慎用冷疗。冷疗的禁忌部位:枕后、耳廓、阴囊处用冷易引起冻伤。八、简述常见的输血反应。答:1、发热反应。2、过敏反应。3、溶血反应。4、静脉炎。5、与大量输血有关的反应。a、肺水肿,b、出血倾向,c、枸橼酸钠中毒反应。6、空气栓塞。7、传播疾病。三、如何判断胃管是否插入胃内?答:1、连接注射器于胃管末端回抽,抽出胃液既可证实胃管在胃内。2、置听诊器于病人胃区,快速经胃管向胃内注入10ml空气,同时在胃部听到气过水声,即表示已插入胃内。3、将胃管末端置于盛水的治疗碗内,无气泡逸出。四、煮沸消毒时应注意哪些内容?答:1、煮沸消毒前,物品必须刷洗干净,空腔导管内预先灌水。玻璃类物品用纱布包裹,应在冷水或温水时放入,水沸后计时10-15min。橡胶类物品用纱布包好,水沸后放入,消毒时间为5min。器械的轴节及容器的盖要打开,大小、形状相同的容器不能重叠。如煮沸途中加入物品,则在再次水沸后开始计时。高山地区气压低、沸点低,应适当延长消毒时间,海拔每增高300m,延长消毒时间2min