流行性腮腺炎患儿的护理.ppt

1概念概念流行腮腺炎是由流行腮腺炎是由腮腺炎病毒腮腺炎病毒引起的小儿时期引起的小儿时期常见的急性呼吸道传染病。常见的急性呼吸道传染病。临床特征临床特征以腮腺肿大、疼痛为特征以腮腺肿大、疼痛为特征,大多有发热、,大多有发热、咀嚼受限,并可累积其他腺体组织或脏器,咀嚼受限,并可累积其他腺体组织或脏器,系非化脓性炎症。系非化脓性炎症。流行性腮腺炎流行性腮腺炎2发病季节发病季节一年四季均可发病,但以一年四季均可发病,但以冬春季冬春季为主。为主。病原病原腮腺炎病毒,为腮腺炎病毒,为RNARNA病毒,病毒,存在于患者唾液、存在于患者唾液、血液、尿液及脑脊液中血液、尿液及脑脊液中。此病毒在外界抵抗力。此病毒在外界抵抗力弱,加热至弱,加热至5656℃℃2020分钟或甲醛、紫外线等很容易分钟或甲醛、紫外线等很容易使其灭活,但在低温条件下可存活较久。使其灭活,但在低温条件下可存活较久。3流行病学流行病学((11)传染源)传染源::患者和隐性感染者患者和隐性感染者为传染源。为传染源。腮腺肿腮腺肿大前大前11天到消肿后天到消肿后33天均有传染性天均有传染性。。((22)传播途径)传播途径:病毒主要通过:病毒主要通过直接接触、飞沫传直接接触、飞沫传播播,也可经唾液污染的食具、玩具等途径传播。,也可经唾液污染的食具、玩具等途径传播。((33)易感儿童)易感儿童::1515岁以下小儿是主要的易感者。在岁以下小儿是主要的易感者。在幼儿园中容易造成流行,幼儿园中容易造成流行,感染后可获持久免疫感染后可获持久免疫。。4护理护理评估评估护理护理诊断诊断护理护理措施措施5(一)健康史(一)健康史??发病前发病前22~~33周内有无与腮腺炎患者周内有无与腮腺炎患者接触史接触史??本次发病前有无体温升高、头痛和肌痛等本次发病前有无体温升高、头痛和肌痛等症状症状??既往史:既往史:有无腮腺反复肿大或腮腺炎病史有无腮腺反复肿大或腮腺炎病史??有无腮腺炎疫苗有无腮腺炎疫苗接种史接种史【【护理评估护理评估】】6(二)身体状况(二)身体状况1. 1. 症状症状??腮腺肿胀、疼痛,咀嚼食物时疼痛加重腮腺肿胀、疼痛,咀嚼食物时疼痛加重??部分患儿伴有发热,体温可达部分患儿伴有发热,体温可达4040℃℃??腮腺肿大:首发体征腮腺肿大:首发体征特点:以耳垂为中心,向特点:以耳垂为中心,向前、后、下发展,局部不前、后、下发展,局部不红,边缘不清,咀嚼食物红,边缘不清,咀嚼食物时疼痛加重。时疼痛加重。??在上颌第二磨牙旁的颊在上颌第二磨牙旁的颊黏膜处,可见红肿的腮腺黏膜处,可见红肿的腮腺导管口。导管口。8(三)并发症(三)并发症??脑膜脑炎脑膜脑炎??睾丸炎:睾丸炎:男孩最常见的并发症男孩最常见的并发症??急性胰腺炎:急性胰腺炎:较少见较少见??其他:心肌炎、肾炎、肝炎其他:心肌炎、肾炎、%90%患儿患儿血清和尿液淀粉酶增高血清和尿液淀粉酶增高,其增高程度与腮腺,其增高程度与腮腺肿大的程度成正向关系。肿大的程度成正向关系。血脂肪酶增高,有助于胰腺炎的诊断。血脂肪酶增高,有助于胰腺炎的诊断。(四)辅助检查(四)。抗体增高。、脑脊液、血液及尿液中患儿唾液、脑脊液、血液及尿液中可分离出病毒。可分离出病毒。