普通外科常见引流管的护理.doc

普通外科常见引流管的护理 一、外科引流管的定义外科引流是将存于体腔、关节腔、器官或组织内的积血、积液、肺液、胆汁和胰液等引出体外的方法。二、外科引流的目的外科引流能够排出脓肿或其它化脓性病变的脓液或坏死组织,解除胆道、消化道的梗阻症状,预防血液、渗出液、消化液在体腔的聚积而导致的继发感染以及组织损害,促使手术野死腔缩小或闭合,预防吻合口瘘。三、外科引流的基本原则保持引流的通畅,促进引流彻底引流,使组织的损伤降低到最低,顺应解剖和生理的要求,确定病原菌。四、普通外科常见引流管外科常见的引流管包括胃肠减压管、腹腔引流管、T型引流管、伤口引流管和尿管等。五、常见引流管的类型(一)引流袋这是临床最常见的一种引流装置,在导尿管和腹腔引流管接袋引流时常常使用引流袋。(二)负压盘主要用于颈部手术和胃肠减压。(三)负压持续引流一般用于乳腺癌术后和胃肠减压。六、引流管护理要点引流管护理要点主要包括妥善固定导管,保持引流通畅,注意观察记录,严格无菌管理和做好病人的心理护理。(一)。,要考虑到患者翻身和起坐时的需要。,避免抻拉过度导致引流管脱出。,接头处要衔接牢固。(二)保持引流的通畅保持引流的通畅是引流管护理的一项重要内容。临床护理时应注意:、扭曲、受压的状态。。,酌情改换体位便于彻底引流。。。引流管是否通畅的判断标准如下:首先应有持续的液体或气体引出,这是证明引流管通畅的一个重要标准;当引流量突然减少,患者伴有不适如腹胀、憋尿、呼吸困难等时应考虑管路是否堵塞与脱出;定期挤压引流管,如果有阻力时应考虑管路阻塞。(三)注意观察记录留置引流管的患者应详细记录引流液的量、引流的颜色和性质,要注意观察引流管的位置,注意有无脱出,如果有异常时要及时报告医生,正确的、及时的、客观的记录引流观察的所有内容。(四)严格无菌管理应保持引流管敷料处的清洁和干燥;如果有污染或潮湿时应及时更换敷料,以防止引流管插管出口处的感染;更换敷料和引流袋时应按无菌操作的方法进行,引流袋的位置不能过高以防止逆流导致感染。(五)心理护理应根据病人的个体情况,了解病人心理压力的来源,有针对性的进行心理疏导使其消除顾虑配合治疗。七、引流管护理的流程一般情况下引流管是在手术后置管,手术结束病人返回病室后,先将病人从手术车上转移到病床上,然后要确认安放的引流管有几根,引流管的名称和引流管的位置,用统一的标识或标牌标记引流管的种类和置管时间,连接引流装置并进行妥善固定,向家属和患者详细告知引流管的注意事项,记录管路的情况,做好交接班。护士在每班接班后应在床头细心查看引流的情况和伤口的敷料,确认引流管的位置有无脱出。如果引流量过多时应及时倾倒,防止逆流,同时要不断的对患者和家属进行宣教,使其配合,防止将引流管拔出。遵医嘱进行夹闭训练,然后在没有特殊情况发生时能够决定拔管,每日晨要倾倒引流液而且记录,根据医嘱留取标本,按要求更换引流袋。八、外科手术引流管的护理(一),经过胃管将积聚在胃肠道内的液体和气