毫针刺法.doc

毫针刺法(一),以不锈钢为制针材料者最常用。还有用银质、金质制作的针。毫针包括针尖、针身、针根、针柄、针尾5个部分。(15毫米)(115毫米)9种长度和26号()至33号()8种粗细之分。一般临床以粗细为28-30号(-)和长短1-3寸(25-75毫米),在使用前,需进行毫针的检查。针尖要端正不偏,无毛钩,光洁度高,尖中带圆,圆而不钝,形如“松针”,针身要光滑挺直,圆正匀称,坚韧而富有弹性;针根要牢固,无剥蚀,伤痕;针柄的金属丝要缠绕均匀,牢固而不松脱或断丝,其长短、粗细要适中,便于持针、运针和减轻痛苦。,每一患者反复使用的针具都应注意保养。藏针的器具有针盒、针管和针夹等。(二)针刺练习针刺练习,主要是对指力和手法的锻炼。指力是指医者持针之手进针操作的力度。良好的指力是掌握针刺手法的基础,熟练的手法是运用针刺治病的条件。针刺的练习,一般分三步进行:。。、棉团的物体练针,掌握了一定的指力和手法后,可在自己身上练习,亲身体会指力的强弱,针刺的感觉,行针的手法等。(三)。应根据患者的性别、年龄、形体的肥瘦、体质的强弱、病情的虚实、病变部位的表里深浅和腧穴所在的部位,选择长、短、粗、细适宜的毫针。,切实做好消毒工作。针刺前的消毒范围应包括针具器械、医者的双手、病人的施术部位、治疗室内等。(1)针具器械消毒方法很多,以高压蒸气灭菌法为佳。a、高压蒸气灭菌法b、药液浸泡消毒法:针具选75%酒精浸泡30-60分钟;亦可用器械消毒液,如“84”消毒液浸泡。针盘、针管、针盒、镊子等,可用戊二醛溶液(保尔康浸泡)10-20分钟。c、煮沸消毒法将毫针等器具用纱布包扎后,放在盛有清水的消毒煮锅内,进行煮沸。一般在水沸后再煮15-20分钟,可达消毒目的。(2)医者手指消毒先用肥皂水将手洗干净,再用75%酒精棉球擦拭。(3)针刺部位消毒用75%酒精消毒,或选用2%碘酊涂擦,稍干后,再用75%酒精脱碘。(4)治疗室的消毒包括治疗台上的床垫、枕巾、毛毯、垫席等物品,要按时换晾晒。治疗室应定期消毒净化,保持空气流通,环境卫生洁净。,对于腧穴的正确定位、针刺的施术操作、持久的留针以及防止晕针、滞针、弯针甚至折针等都有重要的意义。如病重体弱或精神紧张的病人,采用坐位易使患者感到疲劳,往往易发晕针。临床上针刺的常用体位主要有以下几种:(1)仰卧位适合于取头、面、胸、腹部腧穴和上下肢部分腧穴。(2)侧卧位适合取身体侧面少阳经腧穴和上、下肢部分腧穴。(3)俯卧位适宜于头、项、脊背、腰骶部腧穴和下肢背侧及上肢部分腧穴。(4)仰靠坐位适合于取前头、颜面和颈前等部位的腧穴。(5)俯伏坐位适宜于取后头和项、背部的腧穴。(6)侧伏坐位适宜于取头部的一侧、面颊及耳前后部位的腧穴。(四),一般应双手协同操作,紧密配合。右手持针,靠拇、食、中指夹持针柄,其状如持笔,故右手称为“刺手”。左手爪切按压所刺部位或辅助针身,故称左手为“押手”。刺手的作用是掌握针具,施行手法操作。押手的作用主要是固定腧穴的位置,夹持针身,协助刺手进针,使针身有所依附,保持针身垂直,力达针点,以利进针,减少刺痛和协助调节,控制针感。具体的进针方法,临床常用的有以下几种:(1)单手进针法多用于较短的毫针。(2)双手进针法a、指切进针法;又称爪切进针法,用左手拇、食二指的指甲掐切腧穴皮肤,右手持针,针尖紧靠左手指甲缘迅速刺入。b、夹持进针法:或称骈指进针法,即用严格消毒的左手拇、食二指夹住针身下端,将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置,右手捻动针柄,将针刺入腧穴。此法适用于长针的进针。c、舒张进针法:用左手拇、食二指将所刺腧穴部位皮肤撑开绷紧,右手持针刺入。此法主要用于皮肤松弛部位的腧穴。d、提捏进针法:用左手拇、食二指将欲刺腧穴两旁的皮肤捏起,右手持针,从捏起的上端将针刺入。此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴,如印堂穴等。e、针管进针法将针先插入用玻璃、塑料或金属制造的比针短3分左右的小针管内,放在穴位皮肤上,左手压紧针管,右手食指对准针柄一击,使针尖迅速刺入皮肤,然后将针管去掉,再将针刺入穴内。此法进针不痛,多用于儿童和惧针者。也有用安装弹簧的特制进针器进针者。,是毫针刺入皮下后的具体操作要求。(1)角度针刺的角度是指进针时针身与皮肤表面所形成的夹角。它是根据腧穴所在的位置和医者针刺