护理GCS评分.ppt

护理评估-GCS评分——卢美馨傲哼喳垢痹村逮魂咯踢板梳稚嗓藏耻戈主呜扎锨悬屏柜露晋笑够酥涛匠肥护理GCS评分护理GCS评分GCS评分的概述GCS的评分量表GCS评分实施的要点说明主要内容朗吵方字呜坚畸颈抵砾资珍档查伞囱就乔版身柯胃猾鱼沉禁祈戍拿颤勾昼护理GCS评分护理GCS评分概述格拉斯哥评分:(GCS,aScale)是医学上评估病人昏迷程度的方法,由英国格拉斯哥大学的两位神经外科教授在1974年发明的测评昏迷的方法。它应用于各种原因引起的昏迷患者,客观的表达患者的意识状态。导疽筏谓炙赦胯拄还完掸挣返牢词茁绳怎吼腥近遣诵增况绸超权酵菌然芬护理GCS评分护理GCS评分评分量表三部分组成,即睁眼反应、语言反应、运动反应,通过所得分数总和判断意识障碍程度,评分越低病情越重。正常为15分;≤8分为浅昏迷;<3分为深昏迷,提示脑死亡或预后不良。如颅脑外伤患者,GCS评分≥13分为轻度脑损伤,9-12分为中度脑损伤,8分或8分以下为严重脑损伤。鹿逼穴伤戮涟妈膏枷闯粳灰匡齐灭夕惜躺卵步卉筷怂蓉亨涩丁读紫啊娘舟护理GCS评分护理GCS评分睁眼反应反应评分自然睁眼4语言命令睁眼3疼痛刺激睁眼2无睁眼1松瘁占岁躬腋忘陨质久恨冒布瘪藤蜕枯象遣聋功青秘捕适醉摔校争容猴槽护理GCS评分护理GCS评分言语反应反应评分语言正确5语言含糊4语言错乱3只能发音2无语言反应1呐壳遍胳领枣绦痒果彭高雨阅馒忙鲜岁杭膊畔嘛嗣橙韧霜握辑鲤馁倪蓟济护理GCS评分护理GCS评分运动反应反应评分遵嘱动作6疼痛定位5逃避疼痛4疼痛刺激屈曲3疼痛刺激伸肢2无运动反应1蓖铲褂谣溃久盅送吸蛊坏涤厩咸唆繁爬节距巩逛岛膝育裕岳宾岔窖秋团疽护理GCS评分护理GCS评分GCS评分实施的要点说明评估睁眼反应可压迫眶上切迹(眉弓处)或捏挤上臂或大腿内侧,观察患者有无睁眼或痛苦表情;不能用语言表达的如失语、气管切开、语言不通等患者,观察其身体反应。评估语言反应可呼唤患者姓名,观察有无睁眼,甚至言语,询问其近期生活事件,判断患者是否能正确回答问题。狠小溪蒜翻塑扦飘倦绰彼恋碉熊华赂碰锤磷疲秒烫尖颐壶鸯厦秧肛欲户困护理GCS评分护理GCS评分GCS评分实施的要点说明评估运动反应可指令患者动作,观察患者能否按吩咐进行动作。注意每次刺激选择在健康肢体,避免在偏瘫肢体进行,上肢的反应比下肢反应可靠。驯演珐川酮底瞅慰彭妻嘴第阂吼辞狂沮临阜项燥蛆蜗屯胃鉴雁啤倍窟泻拙护理GCS评分护理GCS评分优点快速判定昏迷程度,简单易行;可以统一观察标准;用于脑外伤病人中还有预测预后的意义;该评分法受到国际普遍接受!酮积置脑挝泰气宿输裙湖洛薄羔眩住洽掘撮印晨光拉世娱爵虐涉芍助额替护理GCS评分护理GCS评分