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肌内注射法操作并发症1一、概述二、操作并发症Contents目录2概述肌肉注射法:将一定量药液注入肌肉组织的方法。适用范围:不宜或不能做静脉注射,要求比皮下注射更迅速发生疗效时,以及注射刺激性较强或药量较大的药物时。3疼痛神经性损伤局部或全身感染针口渗液针头堵塞操作并发症4操作并发症一、疼痛(一)发生原因:一次性肌内注射药物过多、药物刺激性过大、速度过快,注射部位不当,进针过深或过浅等都可引起疼痛。(二)临床表现:注射局部疼痛、酸胀、肢体无力、麻木。可引起下肢及坐骨神经疼痛,严重者可引起足下垂或跛行。甚至可出现下肢瘫痪。5操作并发症(三)。。进行肌内注射前,先用拇指按压注射点10s,而后常规皮肤消毒,肌内注射。用持针的手掌尺侧缘快速叩击注射区的皮肤(一般为注射区的右侧或下侧)后进针,在一定程度上可减轻疼痛。,每次推注的药量不宜过快过多。股四头肌及上臂三角肌施行注射时,若药量超过2ml时,须分次注射。。6肌肉注射部位:1、臀大肌注射法定位:十字法:从臀裂顶点向左或右划一水平线,然后从髂脊最高点作一垂直平分线,在外上四分之一为注射部位。联线法:取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射部位。2、臀中肌、臀小肌注射法定位:①、以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂脊下缘外,髂脊、食指、中指,便构成一个三角形,注射部位在食指和中指构成的角内。②、以髂前上棘外侧三横指处(病儿以自己手指宽度为标准)。3、股外侧肌注射法定位:部位为大腿中段外侧,,位于膝上10cm、髋关节下10cm左右。4、上臂三角肌注射法:部位为上臂外侧,自肩峰下2-3横指。7操作并发症二、神经性损伤(一)发生原因:主要是药物直接刺激和局部高浓度药物毒性引起神经粘连和变性坏死。(二)临床表现:注射当时即出现神经支配区麻木、放射痛、肢体无力和活动范围减少。约一周后疼痛减轻。但留有固定麻木区伴肢体功能部分或完全丧失,发生于下肢者行走无力,易跌跤。局部红肿、,手部有运动和感觉障碍。8神经功能完全丧失部分肌力、感觉降至1级神经支配区部分肌力和感觉降至2级神经支配区部分肌力和感觉降为3级。完全损伤重度损伤中度损伤轻度损伤根据受累神经支配区运动、感觉障碍程度,分为完全损伤、重度损伤、中度损伤和轻度损伤。分度标准如下:9操作并发症(三)、正确掌握注射技术(周围神经药物注射伤)。、等渗、pH值接近中性的药物。。注意注射处的解剖关系。准确选择臀部、上臂部的肌内注射位置,避开神经及血管。。应考虑注入神经内的可能性,须立即改变进针方向或停止注射。5对中度以下不完全神经损伤要用非手术治疗法,行理疗、热敷,促进炎症消退和药物吸收,同时使用神经营养药物治疗,将有助于神经功能的恢复。对中度以上完全性神经损伤,则尽早手术探查,做神经松解术。10