自动洗胃机操作流程.doc

准备1、尽快去除污染衣物,清洁皮肤。轻症患者取坐位或半坐卧位,头偏向一侧;中毒较重的患都取左侧卧位;昏迷者取去枕平卧位,头偏向一侧。必要时约束。2、插管:经口腔或鼻腔插入约55~40cm3、固定4、判断:抽胃液(留标本送检)、有无气泡冒出、听气过水声插胃管1、置洗胃机、洗胃液桶及接污液桶于床边2、注射器接胃管抽尽胃内容物并留送检标本3、洗胃机嘴与胃管连接,进水管一端置洗胃机液桶内,排水管置污桶,接电源,洗胃机设于出胃状态,按计数复位键设“零”,计洗胃机次数洗胃洗胃接洗胃机接洗胃机1、患者取左侧卧位,弯盘放置于患者下颌2、按下“自动”开关,反复清洗至胃内排出澄清为止洗胃 记录入量、出量、洗胃次数、引出液体性状、颜色、气味和患者全身反应记录、观察需要留置胃管时,应固定好接负压瓶,清醒患者要与其交代注意事项整理、告知初步清洗:用清水消毒:用消毒液洗胃机清洁及消毒备物:弯盘、松节油、棉签、纱布、手套、漱口液解释拔管:置弯盘在患者颌下,除去胶布将胃管尾端反折,用纱布包裹近鼻孔处拔出胃管漱口、清洁胶布痕拔胃管1、宜选用粗口径胃管。2、机器工作时要水平放置;灌洗液与洗胃机同一水平并于病人在相近高度,排水管低于病人。3、严格遵医嘱配制洗胃液,灌洗液入量与出量要相等。4、清醒合作病人可取半坐卧位,操作时注意安全。5、灌洗液温度为25℃~38℃.6、洗胃结束后及时清洗、消毒机器并登记。备注自动洗胃机操作评分标准护士姓名所在科室监考人员、考核日期项目项目得分扣分细则实扣分备注操作前操作者仪态5着装不规范-3未洗手-2评估6未评估患者病情、合作程度各-1未评估意识状态-2未解释、未问二便各-1核对医嘱2未核对-2用物准备8少一件各-1放置乱、配洗胃液及温度不准各-2操作过程安全、舒适4未注意患者安全-2未协助患者取合适体位-2检查7颌下未垫单-1未检查鼻孔、未洗鼻孔各-1未检查胃管-1未量长度、方法欠佳、未润滑各-1插管15管到口腔未属吞咽-1插入不畅、未检查口腔各-1呛咳、紫绀未采取措施各-2方法不对、未判断或判断方法不对各-2固定不牢-2洗胃24洗胃机、灌洗液、接污桶放置错各-2进水管、排水管、胃管接错各-2未遵先吸后洗原则-3未设计数复位键为“零”-3未交代注意事项、病情观察各-3整理、消毒14未整理床单位-1未协助患者取舒适体位-2污物乱放、遗留用物在病房各-1未分类放置、未洗手各-1一项未记录-1清洗方法不正确-2消毒方法不正确-3评价态度沟通4沟通技巧欠佳-2态度不认真-2整体性计划性操作时间15min6整体性欠佳-2无计划性-2超时-2相关知识5相关知识不熟悉-5总分100累计扣分实得分自动洗胃机操作理论问答一、洗胃禁忌症。答:强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、近期内有上消化道出血及穿孔病人。上消化道溃疡、胃癌等不宜洗胃。二、洗胃适应症。答:1、解毒,清除胃内毒物或剌激物。2、减轻胃黏膜水肿,解除梗阻。3、为手术或检查做准备。三、洗胃液的选择。答:1、酸性物质中毒:用牛奶、蛋清水、镁乳洗胃。2、碱性物质中毒:用5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶洗胃。3、氰化物中毒:用1:15000-1:20000高锰酸钾液洗胃、饮3%过氧化氢液后引吐。4、巴比妥类药物中毒:用33%硫酸镁导泻。5、敌敌畏中毒:用2%-4%SB、1%NS、1:15000-1:20000高锰酸