荨 麻疹的诊断.doc

荨 麻疹的诊断.doc荨麻疹的诊断血虚:心悸,失眠,多梦,,心绪不宁,怔忡,面色淡白无华,指甲苍白,,四肢无力,:以心跳剧烈,不能自安,而又持续不断为主要表现的心悸血虚的解释:指体内阴血亏损的病理现象。可由失血过多,或久病阴血虚耗,或脾胃功能失常,水谷精微不能化生血液等所致。由于气与血有密切关系,故血虚每易引起气虚,而气虚不能化生血液,又为形成血虚的一个因素。。《素问·举痛论》曰:“脉涩则血虚,血虚则痛”。《经历杂论》曰:“风痛者,善走窜,痛无定处,血虚人多患此。其脉浮大而缓……当填补血液”。血虚至痛,多见于妇女。气虚:自汗畏风,神疲少气,咳喘无力,动则气短,气怯声低,易遇风受寒而作恶寒发热,头痛鼻塞,或作咳嗽,或作喘作哮,反复发作,且咳痰稀薄,或呼吸短促难续,或喉中常有轻度哮鸣音。面色晄白,舌胖质淡苔白,脉虚弱。机制:本证多由秉赋不足或年高体弱,或积劳内伤,或久咳久喘耗伤肺气所致。因肺气虚使卫外不固治节无权,开合失司,宣降失职而出现咳嗽、感冒、哮证、喘证、肺胀、自汗、虚劳等疾病。本证多由秉赋不足或年高体弱,或积劳内伤,或久咳久喘耗伤肺气所致西医:复发性感冒,慢性支气管炎,支气管哮喘,慢性阻塞性肺气肿,慢性肺源性心脏病诊断:望:荨麻疹的患者皮损为大小不等的局限性水肿性风团或红斑,迅速发生与消退,退后无痕迹。多舌质淡,苔薄白。 2、闻:一般无特别气味。 3、问:荨麻疹的患者自觉瘙痒剧烈,多在24h内消退,大多具有接触史。 4、切:实证多为滑数脉,虚证多为细数脉。梅各10g,炙甘草5g,牡蛎(先煎)30g。连续治疗2周,病情稳定,已无新发风团,纳可,大便常,精神佳,故未复诊。大枣30克,甘草10克冲任不固临床表现〕主应:月经后期量少,或逐渐发展至闭经,重者婚久不孕。副症:面色苍白或姜黄,头晕眼花,神疲乏力,腰膝酸软或足跟作痛,性欲淡漠。舌淡红苔薄。脉沉细,尺脉无力。〔诊断要点〕。,加典型舌脉者。:通过问诊了解既径病史与家族病史、起病原因、发病经过及治疗过程,主要痛苦所在,自觉症状,饮食喜恶等情况,结合望、切、闻三诊,综合分析,作出判断。通过问诊了解既径病史与家族病史、起病原因、发病经过及治疗过程,主要痛苦所在,自觉症状,饮食喜恶等情况,结合望、切、闻三诊,综合分析,作出判断。《素问·三部九候论》:“必审问其所始病,与今之所方病,而后各切循其脉。”《素问·疏五过论》:“凡欲诊病者,必问饮食居处。”后世医家将问诊主要内容归纳为“十问”,编有十问歌,简便易记。参十问条。十问歌诀:一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辨,久问旧病十问因,再兼服药参机变。妇女尤必问经期,迟速必崩皆可见。再添片语告儿科,天花麻疹全占验。(一)问寒热1、恶寒发热疾病初起,恶寒发热同时并见,多为外感表证,可见以下三种类型:(1)表寒证:恶寒重发热轻。是外感