肝癌的护理常规.ppt

定义肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌,是成人最常见的肝脏原发性恶性肿瘤,在我国与乙肝、肝硬变有关。其死亡率在消化系统肿瘤中列第3位,仅次于胃癌和食管癌。以40-49岁为最多。其介入治疗是将导管插入肝动脉内超选择性插入瘤体供血动脉内,经导管注入抗癌药物或栓塞剂,是肿瘤细胞坏死,肿瘤缩小或消失。病因1病毒性肝炎2肝硬化3黄曲霉毒素4其他因素遗传、嗜酒、亚硝酸盐、寄生虫病理1分型按大小形态分型①块状型:最多见,癌块直径在5cm以上。②结节型。③弥漫型。④小癌型按细胞分型肝细胞型胆管细胞型混合型转移途径血型转移淋巴转移种植转移血型转移为最常见临床表现症状早期大多无症状,晚期最常见的症状:肝区疼痛,食欲减退、腹胀,恶心、呕吐、腹泻,进行性消瘦,乏力、发热、恶病质。转移灶症状胸疼胸水局部压疼等体征腹部肿块肝大黄疸脾大腹水并发症肝性脑病上消化道出血肝癌结节破裂出血继发感染辅助检查甲胎蛋白AFPB超CTMRIX-RAY诊断要点根据临床表现即可肿瘤诊断的金标准:细胞学检查治疗要点手术TACE放射化疗生物和免疫治疗中医治疗并发症的治疗常用护理诊断、护理措施及依据1、疼痛:与组织创伤、炎症、缺血、缺氧、体位不适、化学物质刺激、晚期肿瘤生长有关护理措施:观察疼痛特点指导并协助病人减轻疼痛按医嘱给予止疼剂2、恐惧:于病情重,疗效差有关做好心理护理建立良好的护患关系介绍疗效好的病历3、营养失调低于机体需要量,与肿瘤对机体的耗能有关给予饮食指导营养药物的应用4、有感染的危险与长期消耗及化疗、放疗致白细胞减少,抵抗力减弱有关严格无菌操作提供舒适的修养环境5感知改变与肝脏功能代谢不全,肝性脑病和肝昏迷有关。加强巡视及安全护理家属密切陪护严密观察神志及瞳孔的变化6