癫痫发作的护理.ppt

2016-12-181癫痫发作的护理神经外科邹志红癫痫的定义1癫痫发作时临床表现和特点2癫痫的护理癫痫大发作时的急救措施34学习内容定义:是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征,以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征,是发作性意识丧失的常见原因。表现:根据大脑受累的部位和异常放电扩散的范围,发作可表现为不同程度的运动、感觉、意识、行为、自主神经障碍等,或兼而有之。特征:具有反复发作性、短暂性、刻板性、症状复杂性、病因多样性的等特征。表现:根据大脑受累的部位和异常放电扩散的范围,发作可表现为不同程度的运动、感觉、意识、行为、自主神经障碍等,或兼而有之。特征:具有反复发作性、短暂性、刻板性、症状复杂性、病因多样性的等特征。癫痫的定义原发性继发性癫痫的分类又称特发性癫痫,原因不明,主要由遗传因素所致又称为症状性癫痫,由脑内器质性病变(如脑肿瘤、外伤、脑血管疾病及中毒等)和代谢疾病所致癫痫诱因不易改变的因素性别:男性多内分泌觉醒和睡眠易改变的因素发热,失眠疲劳,饥饿便秘,停药激动,闪光诱发因素诱发因素癫痫的临床表现小发作:可短暂(5-10秒)意识障碍或丧失,而无全身痉挛现象。每日可有多次发作,有时可有节律性眨眼、低头、两眼直视、上肢抽动局限性发作:一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常,可扩散至身体一侧。当发作累及身体两侧,则可表现为大发作。精神运动性发作:又称复杂部分性发作,可表现为发作突然,意识模糊,有不规则及不协调动作(如咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、挣扎等)。病人的举动无动机、无目标、盲目而有冲动性,发作持续数小时,有时长达数天。病人对发作经过毫无记忆。癫痫的临床表现癫痫大发作:特征全身抽搐、意识障碍强直期:抽搐、BP上升、P升高、R暂停阵挛期:分泌物增多、反射消失痉挛后期:牙关紧闭、大小便失禁醒后:头痛、疲乏、对抽搐无记忆癫痫的护理安全护理癫痫持续状态的护理发作时护理病情观察用药护理健康指导?环境和设施:保持病房的安静,限制探视人员,室内光线柔和,无刺激,床两侧有床档,危险品远离床头柜?评估患者的癫痫病史,根据病史分析发作的规律,预测容易发作的时间,随时提醒患者本人,患者家属,及医务人员患者有癫痫发作的可能,随时作好发生意外的准备,使用防止意外的用具,患者外出家属陪同,随时携带手腕带,病房呼叫器放置于随手可触及的地方,、防止受伤?避免摔伤:发现先兆将病人就地平放?避免擦伤:摘去眼镜,,以免碰伤?避免咬伤:用牙垫或者厚纱布垫在上下臼齿间,不可强行硬塞?抽搐发作时:不可用力按压肢体,以避免造成骨折、肌肉撕裂及关节脱位?躁动的病人:专人护理,放置防护栏必要时适当约束二、保持呼吸道通畅—防窒息?取头低脚高位或平卧头偏向一侧?解开患者的衣扣,裤带,有活动假牙取下,防止舌后坠?床边备吸引器、气管切开包等,及时清除口腔分泌物,不可强行喂食发作时护理