山东省农村脑卒中患者经济负担及影响因素的研究.pdf

山东大学
硕士学位论文
山东省农村脑卒中患者经济负担及影响因素的研究
姓名:王利燕
申请学位级别:硕士
专业:社会医学与卫生事业管理
指导教师:袁长海
20070429
论文作者签名:星么啦论文作者签名:.康际η┟好期:睢溃核期:钇西止々原创性声明关于学位论文使用授权的声明论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。式标明。本人完全意识到本声明的法律责任由本人承担。意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权山东大学可以将本学位论缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。C苈畚脑诮饷芎笥ψ袷卮斯娑本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本对本文的研究作出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定,同文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、
山东省农村脑卒中患者经济负担及影响因素的研究导师中文摘要研究生王利燕袁长海教授脑卒中在中国是最常见的慢性病之一,不仅发病率高,:一是在欧美发病率降低的趋势下,我国还在持续上升;,脑卒中的高致残率和高复发率,给家庭和农村患者的经济负担,,为寻找减轻脑卒中经济负担的途径,提高卫生投资的社会效益和经济效益提供了客观依据。经济状况和所处的地理位置,随机选择了莱阳、夏津、高唐鱿兀俅又兴婊选择了宰渲谢颊撸捎帽究翁庾楦菅芯磕康牟慰枷喙刈柿仙杓频摹村脑卒中病人的经济负担调查表傻鞑樵比牖Ы形示淼鞑椋占⒎治隽脑卒中患者的人口社会学资料及有关的疾病情况、医疗服务利用情况、预防保健情况、直接经济负担状况、阔接经济负担状况、、住院费用、自我买药费用椭苯臃且搅品延包括利用医疗服务的过程中所产生的交通费、住宿费、饮食费等浣泳酶旱W纯霭ɑ颊咦罱荒的误工损失、家务劳动损失、,直接经济负担所涉及的住院费、门诊费、自我买药费用、饮食费、交通费、住宿费均呈偏态分布,,全面了解脑卒中所造成的经济负担,尤其是为了评估脑卒中给农村人口造成的经济负担,本研究根据山东省各地不同的山东大学磺士学位论文
中患者的直接经济负担,因此统计量采用中位数描述,统计学检验采用非参数检验中的秩和检验。在对脑卒中经济负担的影响因素的分析过程中,我们分别进行了单因素分析和多因素分析。其中多因素分析采用了二部模型对就诊概率、住院概率、门诊费用、住院费用进行系统地分析,找出影响脑卒中患者医疗服务利用和经济负担的主要因素,为有针对性地采取措施降低脑卒中的经济负担提供依据。通过对资料的统计分析,本次研究得到以下结论:山东省农村人口脑卒中患者最近一年的直接经济负担的中位数为元。在直接医疗费用中,自我买药费用的中位数高于门诊费用的中位数,门诊费用又高于住院费用。山东省农村脑卒中患者的直接非医疗费用偏低,在总的直接经济负担中的比重较小,其中交通费的中位数最高。山东省农村脑卒中患者最近一年的人均间接经济负担为。元,其中误工损失最大,陪人引起的经济损失次之,家务劳动损失最小。女性患者的人均间接经济负担较男性患者大,。昴炅渥榈人均间接经济负担最大,—岁年龄组的人均间接经济负担最小。除了直接经济负担和间接经济负担,山东省农村脑卒中患者由于未满足的医疗服务和陪人照顾所带来的潜在的经济负担也是不可忽视的。%,┟。。通过对脑卒中经济负担的单因素分析得出山东省农村脑卒中患者的直接经济负担和以下因素有关:文化程度、医疗费用承担情况、居住情况、发病时间、疾病严重程度、并发症、医疗服务利用情况。通过对脑卒中经济负担的多元线形回归分析得出对门诊就诊费用影响最大的因素为残疾程度,其次为发病时间和文化程度,再次为医疗费用承担情况和职业:对住院费用影响最大的因素为住院天数,其次为居住情况,再次为日常生活能力。针对本研究得出的山东