对儿童保健工作的一点思考.doc

对儿童保健工作的一点思考.doc对儿童保健工作的一点思考儿童保健学是研究儿童保健原理与生长发育规律及其影响因索,并通过采取相应的促进性或预防控制性措施及临床诊治手段,使胎儿期至青春期儿童达到心身健康和社会适应能力健全的医学科学[1]。儿童保健工作是我国公共_卫生服务领域中的重要组成部分,也是衡量一个国家、社会全面发展的重要指标。随肴《全国儿童保健工作规范(试行)》的颁布,各项保健技术规范应运而生,为进一步规范儿童保健服务,提高儿童保健工作质量提出了更高的要求。作为一名专业的儿童保健医师,在数年的工作中体会颇多,在此与大家分享。,每年出生2000万新生儿,随着医学科学技术的发展,人们对儿童保健的观念发生了巨大变化,愈加意识到儿童期健康对其一牛健康的重要影响,儿童保健的服务内容和效果也逐渐受到大家的关注。为广大儿童提供更好的健康保护和健康促进,是全面建设和谐社会对卫生工作的要求。与美国的公共卫生保健服务体系不同,其基本结构是由社区初级卫生保健机构、社区医院、地区医学中心组成。在专业分工上,社区初级卫生保健机构承担的是曲向公众的各种保健咨询服务及轻度疾病或慢性病的诊治保健、健康教育,社区医院承担的是各种专科疾病的诊疗,地区医学中心承担的是疑难疾病的诊疗、医学研究、医学院校的教学基地[2]。冃前,在我国已逐步建立起基层和社区为基础,妇幼保健机构为依托,相关医疗保健机构共同参与的全方位、多层次管理体系。冃前全国建立了3200所妇幼保健院,37所儿童医院,4刀余所乡镇卫生院和社区卫生服务屮心,村卫生室和社区卫生服务站。进入新世纪以来,在世界卫生组织、世界儿童基金会和我国政府的大力支持下,相继采用送出去、请进来的方法,将西方发达国家儿童保健的先进理念和适宜技术引入我国。同时,一大批高学历人才也加入到儿童保健队伍中来,提升了队伍的整体素质,逐渐缩小了与发达国家的差距。随着2009年《全国儿童保健工作规范(试行)》的颁布,0〜6岁的儿童保健工作已纳入到社区管理之中。近些年来,参与管理的0〜6岁儿童已占到应管儿童的81%〜87%[3]°虽然管理率较高,但目前儿童保健工作中仍存在较多问题:、水平低,学科年轻;与发达国家相比,我国的儿童保健工作是从解放后开始的,是从儿科与公共卫生专业发展起来的,学科水平仍显得不成熟;1・2重视足、投入少;多项规范技术的颁布已体现了政府对儿童保健工作的重视,儿童保健三级网络管理在临床工作中发挥重要优势,但在过去投入的财力、物力相对较少;、范围宽;我国儿童保健的服务对象是面对3亿多儿童,其中近1亿为流动儿童,流动儿童居住范围广、分散流动,由于居住分散难于集中管理,而且碍于经济条件、家庭环境、抚养人所受教育程度等的不同,多数家长缺乏对儿童保健必要性的认识,这为儿童保健管理提出了严峻挑战。同时,儿童保健的业务范畴涵盖了生理、心理、社会适应、营养、疾病防治等方面,学科内容相当广泛,在目前的保健服务中,儿童精神卫生和心理行为问题尚未得到重视;1・4人员少,技术低;全国的一项调查发现:在社区卫生服务屮心的儿童医务人员中兼职人员占48%,中专及以下占42%,初级职称占68%,约8&5%的专职儿童保健人员所学专业为临床、护理、口腔、信息等非预防医学专业,人员不足已经成为制约儿童卫生服务发展的瓶颈[4]。由于缺乏系统