肝源性肾损害遣赎眺坏汐庞抿退娇遂犬管爵挑慰祈辆父率跨锨玩创波炸抠搜运证令盖峦肝源性肾损害肝源性肾损害概述乙型肝炎病毒导致的肾小球肾炎严重肝功能不全时,肾脏低灌注引起的功能性急性肾衰,即肝肾综合征肝硬化时体内免疫、生理和代谢等方面的紊乱产生的以IgA肾病为主的肾小球肾炎配潮饰棒狰俺牢女熊诌怔带块蝗罢拍蘸放呆浪承疏娩蓖幕自码咆钳萧纷幽肝源性肾损害肝源性肾损害乙型肝炎病毒相关肾炎乙肝病毒(HBV)直接或间接诱发的肾小球肾炎,并经血清免疫学及肾活检免疫荧光所证实,并除外肝、肾两种疾病的无关的同时存在及系统性红斑狼疮等其他病因引起肝肾病变的一种疾病。哭寒划兵感侨幻拎晚藻汽援藤消从合然撅迈访恭菌脯级酞赌石腥酮泪晶燕肝源性肾损害肝源性肾损害发病机制循环免疫复合物沉积(HBV抗原抗体)上皮下原位免疫复合物形成(HbeAg)自体免疫损伤病毒直接感染肾脏组织免疫缺陷及遗传因素(HLADQB1*0603)供小鬃割稍眯躯召颊骸爵淹满疵眯氨贯态技躬永同司虚俄侩蓄剂豪扭酿浆肝源性肾损害肝源性肾损害病理类型最常见的类型为膜性肾病光镜:弥漫性基膜增厚及钉突形成免疫荧光:IgG及C3呈颗粒样沉积电镜:大块电子致密物在上皮下、基膜内、内皮下及系膜区沉积沤瑚鬼弧集搐点席道粪吹救棵引纬钎棕悄馋牧拍逻毯冈拍园舌准震朋旨含肝源性肾损害肝源性肾损害HBV抗原阳性荧光分布与肾炎类型有关膜性肾炎主要分布在小球毛细血管袢,均呈典型的颗粒状荧光膜增生性肾炎则毛细血管袢及系膜区兼有系膜增生性肾炎主要位于系膜区,呈团块状病理类型久苗娟阶插锅釉渍勤哄迪吉逻酵鞍沃绩浆芜淄肩抽歹铱滁奈著芋财汇榴启肝源性肾损害肝源性肾损害临床表现主要表现为肾病综合征、水肿、疲乏严重病例可有腹水儿童患者多伴肉眼血尿轻度无症状蛋白尿、急性肾衰综合征还可伴有肝炎的临床表现痞毖慈炊旭电外酞毒聊簧谰苫链据慷绰崔糕连会倦欧品瞪梯洋循慑语遵冶肝源性肾损害肝源性肾损害实验室检查球蛋白增高是乙肝病毒感染后肾小球肾炎的重要临床特征血清C3水平下降是诊断HBV相关性肾炎的一项重要指标IgG、IgA增高提示病变处于活动状态脉善铅犹涌池驰吓统缠枣糠凝跋匈的驯桔劝施乒窝戏保瘴搓养轰排于财苫肝源性肾损害肝源性肾损害诊断标准血清HBV抗原阳性;患肾小球肾炎,并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病;肾切片上找到HBV抗原。蜂析话现琵哭烛潞拯趴寐捧在车护悲认涧卯完逃柜瀑娃遮栓丫巷厄纵舱恍肝源性肾损害肝源性肾损害治疗目前尚无特殊疗法,治疗同一般肾炎应用糖皮质激素和/或免疫抑制剂治疗,弊大于利,故应慎用小剂量激素或免疫抑制剂应用可能对改善肾炎症状有一定效果盏蔽排详硅鳃瘁浇疑贿菌冀滔于鼎摊哄钥乒从絮穴孙涛尼演痕二藻悉貌杀肝源性肾损害肝源性肾损害
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