骨科无痛病房工作模式1995年—美国疼痛学会将疼痛列为第5大生命体征;2000年—国际疼痛学会公布了“疼痛管理标准”;2001年—亚太地区疼痛论坛把消除疼痛定为病人的基本权利;2002年—第10届国际疼痛学会大会将慢性疼痛列为是一种疾病;2004年—国际疼痛学会决定将每年的10月11日定为“世界镇痛日”。孙燕等,《麻醉药品临床使用与规范化管理培训教材》,2004:2“无痛”的希望医生病人如何实现“无痛”理念源自对疼痛的认识不断更新“无痛”病房“无痛病房”是对疼痛进行规范化管理的病房;通过医生、护士和病人的共同努力来完成;尽量将病人的疼痛降低到最小化,控制在微痛,甚至无痛的范围内。个体化、多模式、超前镇痛方案完善的疼痛评估体系患者教育(展板、患教手册)医护紧密配合的规范化镇痛无痛病房的核心麻醉医师护理人员病人外科医师目的:-选择个体化镇痛方案-使副作用减到最少-预防术后并发症-使病人满意围手术期疼痛管理的团队组成职责分工科主任:统筹管理、人员培训;管床医师、麻醉师:落实治疗方案,下达医嘱;护士长:管理、审核;管床护士:疼痛评估、教育、实施与评价。人员培训、教育医护人员的培训与教育是持续改进的过程工作程序----3个步骤沟通医生疼痛评估主诉疼痛估疼痛评估结果反馈详细评估并制定治疗方案护士患者231追踪评估方案合理评估疼痛-不仅仅是痛或者不痛-评估什么?-如何评估?加重或减轻疼痛的因素有哪些?对镇痛治疗的评价如何?疼痛对患者造成的影响?(进食、活动、情绪、睡眠)客观体格检查一、资料收集
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