厄贝沙坦联合呵哒帕胺治疗原发性高血压的临床观察【关键词】原发性高血压;厄贝沙坦闻哒帕胺原发性高血斥病是临床殆见的心血管疾病之一。血圧升高是脑卒中和冠心病发病的独立危险因素,并增加心力衰竭和脑血管疾病的危险。因此,有效控制血压是降低心血管病死率及病残危险的关键,能提高病人的生活质量并延长生命。选择一种安全、高效、方便的降压方案,对众多高血压患者來说十分重要。我院采用厄贝沙坦联合H引哒帕胺治疗降压达标率更高,现报告如下::入选对象为2006年5月至2008年8月我院门诊可随访的原发性高血压患者78例,符合2004年《中国高血压防治指南(实用本)》的诊断标准,入选血压90mmHg≤舒张lOmmHg,且收缩压<。同时排除继发性高血压患者,无严重心、脑、肾并发症,无肝肾功能障碍,不能停用英他任何抗高血圧药物治疗者。78例患者男43例,女35例,年龄28〜76岁,随机分为治疗纽和対照组,英年龄、性别、平均血压方面差异均无统计学意义(),见表1。:本文对象在进行1周的药物清洗后,随机将78例患者分为治疗组40例,对照组38例。对照组给予厄贝沙坦150mg,1次/日,晨服,治疗第2周末吋如血压未达标,则加至厄贝沙坦300mg继续治疗,疗程为8周;治疗组给了厄贝沙坦150mg+",1次/日均晨服,连续服用2周,如未达标则在原治疗的基础上厄贝沙坦增至300mg,直至8周疗程完成。治疗前测右上臂坐位血压2次,収其平均值。治疗期间门诊每周测血压2次。治疗前后测血压,肝肾功能、血糖、血酯、血钾及心电图。记录不良事件反应,并判断英程度及与研究药物的关系。:偶测血压疗效标准参照1979年全国心血管流行病学及人群防治汇报讨论会议纪要的规定[1],显效:舒张床下降&geJOnimHg并降至止常或下降≥20nimHg,如收缩压高则同时降至止滋;有效:舒张压下降虽vlOmmHg,但降至止殆,或下降10_19mmHg,如收缩压高则下降≥30mmHg;无效:未达到上述水平者。:计算结果以均数土标准差表示,行t检验,组间比较用卡方检验。。:两组治疗前后血压差异均有统计学意义(P<),两组治疗前后心率尢明显变化(P>),两组治疗后比较DBP有显著差异(),见表2。、心率变化注:各组与治疗前比较P<;两组治疗后比较△:8周后治疗纽•的有效率为90%(36/40),对照纟I[%(28/38),()。,治疗前后血钾、血糖、血酯、肝肾功能未见明显异常改变。:与药物相关的不良反应共5例,%,自觉头昏2例,乏力1例,均较轻,能耐受,其次为消化道反应,均能坚持服用。3讨论高血压患者进行降压治疗的日标是将血压恢复至“止常”水平,降压达标是高血压治疗的核心,最终将明显降低心脑血管病事件的发生[2]。厄贝沙坦通过选择性阻断血管紧张素II(AngII)的Ml型受体,扌吉抗山AT
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