基层医院护理安全存在的问题和对策.doc

基层医院护理安全存在的问题和对策.doc基层医院护理安全存在的问题和对策潘凤英(广西北海市铁山港区妇幼保健院536017)【中图分类号】R471 【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)01-0096-02护理安全是指患者在接受护理的全过程中,不发牛法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。随着新型农村合作医疗及一系列医改政策的实施。基层医院工作量增大,工作责任和风险也明显增多,护理安全已成为医疗护理服务和管理质量的重要标志,是保护患者得到优质护理服务的基础,对维护医院正常工作秩序和社会治安起到至关重要的作用[3]。笔者结合20年基层医院临床护理工作经验,探讨基层医院护理活动过程中存在的一些安全问题和管理对策,现综述如下。1基层医院护理安全存在的问题管理因素[2、3、4、5、6]。护理安全网络不健全,未建立有护理安全组织机构。。平时都忽视和缺乏经常性的思想教育,职业道德教育、法律法规宣传教育和护理安全教育。。虽然有各种护理安全的规章制度,但往往是执行不到位,约束力不强,管理部门监管不严,督查不力,甚至不敢管,不愿管。1丄4人力资源不足护理人员配备不能满足工作的基本要求,导致无法按要求排班和安排工作,长期超负荷工作,压力较大无法集中注意力,导致服务不到位,是构成护理不安全的重要原因。。一般高年资的护理人员都会申请到其他不用上夜班的部门,留在临床一线的护理人员大多数为低年资,低职称的人员。由于经验不足,增加护理不安全的可能性。、考试和考核制度不落实。对护理人员“三基、三严”缺乏经常化、制度化、标准化的培训、考试、考核致部份护理人员知识落后,业务水平低,操作不规范。、仪器配备不全或落后。护理应急抢救仪器、设备、药品、耗材等没有按有关规定配置,有的设备陈旧、性能差、不能满足护理应急抢救的需要。[3、4、5、6、7、8、9、10],态度生硬自我保护意识不强:护士在学校和临床工作中所受法律知识教育很有限,受传统观念和习惯影响,护士工作处于比较被动的地位。护士只重视解决患者的健康问题,而忽视潜在的法律问题。比如工作中不认真执行安全告知。。基层医院临床一线工作的护士大多中专毕业的低学历护士,缺乏提高执业素质的意识和继续教育的机会,专科知识缺乏,而基层医院的住院病人往往存在疾病复杂,涉及到很多专业的医疗问题,护士很难准确实施护理。另外基层医院由于人员不稳定,护士短缺,医院会在在短时间内聘用大量护校刚刚毕业的护理人员,尽管有老师带教,但由于缺乏临床经验及沟通能力,满足不了患者的身心需求,个别年轻护士由于业务基木功不扎实,执行操作不规范,导致操作失误,这些将成为护理安全的隐患。。工作过程中缺乏自我保护意识和举证责任意识,忽视证据的收集和管理,往往是做得多记得少,护理记录单记录不全,不及时、重点不突出,重要的病情变化和治疗、用药后的观察没用记录或与医生的记录不相符等。这些问题容易引起医疗纠纷,并导致地处理纠纷时不能提供有利的证据而处被动地位。[8、