基层卫生存在问题和建议.doc

基层卫生存在问题和建议.doc基层卫生工作存在问题及建议一、基本医疗工作存在问题和建议专业技术人才匮乏。乡镇卫生院医疗技术人才配备不齐、人员结构不合理、整体素质参差不齐、人才激励措施及流动机制不健全等。工作建议:提高基层卫生人员基础及绩效工资基数,是重中之重,吸引人才下沉。2•缺乏对乡镇卫生院职工的激励机制。尽管文件要求"充分发挥绩效工资分配的激励导向作用,内部绩效工资的分配,应当向公共卫生服务和临床一线倾斜。”,医生没有明确的经济效益和工作任务,他们的工作压力小了,工作热情减了,部分基层医疗机构不愿收治病人,导致某些疾病原来可以在当地卫生院就能医治的,老百姓却花更多的钱到上一级医院求治,造成大医院人满为患,这与分级诊疗制度相违背,在一定程度上加重了“看病难、看病贵”的问题,也给医保基金造成巨大的浪费和压力。工作建议:建立市级或县级统一、完善的乡镇卫生院职工绩效工资分配方案,体现按劳取酬、优劳多酬的分配原则,把分级诊疗、双向转诊制度落到实处。3•医疗风险大。在社会环境的影响下,乡村两级医生医疗风险加大,医疗收入偏低,导致两级医生为患者看病的积极性下降。工作建议:政府应建立健全医疗风险保障制度,提髙财政承担比例,推行法律顾问制,打击医闹,保护医护人员合法权益,构建合法合理诉求途径。、老化,最近的设备还是2005年前匹配的,基层医疗机构自身由于政策的因素无力购置,设备长期得不到更新,不能满足人民群众日益增长的健康需求。工作建议:加大政府投入力度,加快基层医疗机构的更新换代。5•基本药物制度的实施带来了新问题。基层医生、群众用药习惯与基药品种和规格之间不适应,且有的药物配送不到位,难以充分保障药品供应,一些基层医疗卫生机构有时会出现短期药品缺乏现象,而且药品价格虚高,群众反响比较大。工作建议:一是加大基层临床医生的基药使用培训力度,逐步建立适应基本药物制度的用药习惯。二是适当增加基本药物的品种规格和中标的药品厂家。三是降低药品网上指导价格。四是建立适合当地实际用药需求的药品配送制度。二、,无法实现互联互通,不能满足基本公共卫生服务工作的实际需求。工作建议:加快信息化建设速度,尽快完善公共卫生平台的功能,建立公卫信息平台个人版。乡村医生队伍建设存在问题。一是乡村医生工作能力和技术水平参差不齐,有相当一部分虽取得资格,仍属师从入伍,缺乏正规化的学习或培训。二是进出机制不畅,加之乡村医生执业环境固定等因素的影响,这支队伍基本上难以调整,新的进不来,老的退不出,更不愿退出,导致乡村医生整体素质难以提高。三是乡村医生待遇低,导致乡村医生不能安心在村卫生室工作。工作建议:一是建立完善的乡村医生养老保障机制,出台相关政策明确乡村医生参保标准。二是加大政府投入,提高补偿标准,进一步落