应急处置演练方案.doc

应急处置演练方案.doc预防接种不良反应应急处置演练方案为迅速、有效地处理我中心因接种而可能发生的突发事件,最大限度地保障儿童健康与生命安全,中心决定于2013年2月21日针对疑似预防接种不良反应,进行应急处置演练,为确保此次演练的顺利进行,根据区局、区疾控提出的医疗保障要求,特制定本方案。一、 人员分工医务科徐昱负责医疗保障协调,陈羽嫣主任负责不良反应临床救治保障。抢救小组成员全程参与救治。二、 急救物品的准备由护理部负责,医务科协同,备足、备齐肾上腺素等急救药品,急救设施保持完好备用状态。三、 医疗保障职责医疗保障处置原则:宣传教育,预防为主;排除干扰,疏散病人;避免医疗行为刺激;疏导为主,暗不治疗;仔细观察,处理适度。(注意:对症处理,不作结论)现场协调由医务科、社区科、护理部协调各部门之间的协作事宜,保障接种工作的顺利进行,圆满完成医疗保障任务。五、 演练步骤1、 中心内发生预防接种不良反应,立即上报医务科。2、 医务科立即启动预防接种不良反应应急预案,召集抢救小组成员2分钟之内到达现场。3、常见预防接种不良反应处理方法(参考)反应类型临床表现处理方法局部反应注射后数小时至12-24小时,局部出现红肿浸润,,48-72小时可消退。伴有疼痛、压痛,12-24小时出现,48小时-7天消退。有吋伴有淋巴结肿大、淋巴结炎,1-2周逐渐消退。轻度反应一般不需处理,较重的局部反应可用干净的毛巾热敷,每日数次,每次10—15分钟。全身反应发热:分为轻度(—°C)、中度(—38・5°C)、轻度(M38・6°C),8-24小时出现,24-48-72小时消退,很少超过3天。毒性症状:头晕、头痛、乏力、全身不适,1-2天消退。胃肠道症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻,1-2天消退。轻度全身反应时加强观察,…般不需处理,适当休息,多喝水,防止继发其他疾病。严重者对症处理,高热不退或伴有其他并发症,应密切观察,及时送医院治疗。注射部位脓肿注射部位有波动感或排脓,包括细菌性脓肿、无菌性脓肿。有菌性脓肿需切开排脓,无菌性脓肿破溃后可行扩创排脓,并使用抗生素。注射部位红肿,出现周围关节肿大。局部发生硬结、疼痛、红肿。在发病数天至一周内对症处理;使用止痛药对症治疗;不需使用抗生素过敏反应非常罕见反应,发生率为1-2例/1007i剂。免疫后2小时内发生,表现为以循环衰竭为主要特征的症候群,头晕、胸闷、气急、皮肤发痒,出现尊麻疹、面部水肿或全身性水肿,喉头痉挛/水肿、支气管痉挛导致呼吸困难、缺氧、紫纟甘,面色苍白、脉搏细弱,严重者有循环衰竭,血压下降,抽搐、昏迷,不及时抢救导致死亡。皮下注射肾上腺素,血压回升后立即转院以便进一步处理。癫痫未伴随神经系统症状和体征的全身抽搐;发热癫痫:体温>38oC(直肠)不发热癫痫:体温正常自我控制、调整;辅助性治疗;如发热可降温;极少情况可使用抗痉挛药物。晕厥多见于年轻体弱女性,常在接种吋或接种后突然发病,持续时间短,恢复快。轻者心慌、虚弱感,伴轻度恶心、手足麻木,短时间内可恢复止常。稍重者面色苍白、恶心、出汗,严重者呼吸缓慢、心动过缓,血压降低并失去知觉,数分钟即可意识清楚。保持安静,平卧,头部低下,肢抬高,给予热水或热糖水,一般短时间可恢复,不见好转者立即送医院诊治。瘡症植物神经系统紊乱:头痛、头晕、恶心、面色苍白或潮红、