慢性乙型肝炎的诊断慢性乙型肝炎的诊断中华医学会肝病学分会中华医学会肝病学分会中华医学会感染病学分会中华医学会感染病学分会2慢性慢性HBVHBV感染的定义感染的定义乙型肝炎或HBsAg阳性史超过6个月,目前HBsAg和(或)HBV DNA仍为阳性者,可诊断为慢性HBV感染。3一、临床诊断一、临床诊断二、实验诊断二、实验诊断(一)生化学检查(一)生化学检查(二)(二)HBVHBV血清学检查血清学检查(三)(三)HBV DNAHBV DNA、、基因型和变异检查基因型和变异检查三、影像学诊断三、影像学诊断四、病理学诊断四、病理学诊断诊断依据诊断依据4一、临床诊断一、临床诊断二、实验诊断二、实验诊断(一)生化学检查(一)生化学检查(二)(二)HBVHBV血清学检查血清学检查(三)(三)HBV DNAHBV DNA、、基因型和变异检查基因型和变异检查三、影像学诊断三、影像学诊断四、病理学诊断四、病理学诊断诊断依据诊断依据5(一)(一)慢性乙型肝炎慢性乙型肝炎(二)(二)乙型肝炎肝硬化乙型肝炎肝硬化(三)(三)携带者携带者(四)(四)隐匿性慢性乙型肝炎隐匿性慢性乙型肝炎一、临床诊断一、临床诊断6(一)慢性乙型肝炎(一)慢性乙型肝炎(二)乙型肝炎肝硬化(二)乙型肝炎肝硬化(三)携带者(三)携带者(四)隐匿性慢性乙型肝炎(四)隐匿性慢性乙型肝炎一、临床诊断一、;。(一)慢性乙型肝炎(一)慢性乙型肝炎8??血清血清HBsAgHBsAg、、HBeAgHBeAg阳性,抗阳性,抗--HBeHBe阴性阴性??血清血清HBV DNAHBV DNA阳性阳性??血清血清ALTALT持续或反复升高持续或反复升高??肝组织学检查有不同程度的炎症反应肝组织学检查有不同程度的炎症反应HBeAgHBeAg阳性阳性慢性乙型肝炎的诊断慢性乙型肝炎的诊断9??血清血清HBsAgHBsAg、、HBeAgHBeAg阴性,抗阴性,抗--HBeHBe阳性阳性或阴性或阴性??血清血清HBV DNAHBV DNA阳性阳性??血清血清ALTALT持续或反复升高持续或反复升高??肝组织学检查有不同程度的炎症反应肝组织学检查有不同程度的炎症反应HBeAgHBeAg阴性阴性慢性乙型肝炎的诊断慢性乙型肝炎的诊断10慢性乙型肝炎的病变程度判断慢性乙型肝炎的病变程度判断根据生化学试验、临床和其他根据生化学试验、临床和其他辅助检查结果,上述两型慢性乙型辅助检查结果,上述两型慢性乙型肝炎也可进一步分为轻度、中度和肝炎也可进一步分为轻度、中度和重度。判断依据参考重度。判断依据参考20002000年年《《病毒病毒性肝炎防治方案性肝炎防治方案》》。。
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