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急腹症2935587-课件(PPT·精·选).ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约24页 举报非法文档有奖
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急性腹痛鉴别与诊断急诊科李扬急性腹痛早识别早诊断的意义?患者最常见的主诉?医师最头痛的症状学?处理不当最易产生纠纷?起病急, 病因繁杂,病情多变,涉及学科广, 诊断处理不当,常可造成恶果。?尽快作出诊断, 防误诊、漏诊及误治, 从而改善预后。急性腹痛常规的诊断流程?迅速、细致的询问病史、详细的体格检查( 重视病人的生命体征 BP 、 HR ) ?选择作一些辅助检查?综合全面的材料分析?动态观察病情变化,及时扑捉新的信息何谓腹痛综合全面的分析急腹症急腹症特点: 急性腹痛为突出表现,需早期诊断、紧急处理病因: 多来自消化道或妇产科疾病起病情况?有无先驱症状?内科急腹症先有发热、呕吐后出现腹痛?外科急腹症则先有腹痛,继之发热病史: -穿孔转移痛-阑尾炎牵涉痛- 胆道疾病、胰腺炎放射痛- 泌尿系结石急腹症急腹症病史: - 炎症突发疼痛- 破裂、穿孔、梗阻、绞窄、扭转 - 炎症或出血阵发性疼痛- 空腔脏器病变持续性疼痛阵发性加剧- 梗阻+炎症 - 较轻空腔脏器、化学刺激-剧烈、难以忍受急腹症急腹症病史: - 小儿阑尾炎恶心呕吐- 腹痛后发生,呕吐色、物、时间排便情况- 机械肠梗阻、麻痹肠梗阻、肠套叠、急性坏死性肠炎 - 炎症黄疸- 肝胆胰疾病尿路症状-泌尿系统疾病 : 宫外孕、卵巢滤泡黄体破裂 : 胆道疾病、溃疡、腹部手术史急腹症急腹症腹痛的性质?腹膜炎呈持续性锐痛?空腔脏器梗阻或扩张为阵发性绞痛?脏器扭转或破裂强烈的绞痛或持续性痛?血管梗阻疼痛剧烈、持续?中毒与代谢障碍腹痛剧烈而无明确定位

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  • 时间2016-03-04
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