紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌毒副反应的观察和护理.doc

紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌毒副反应的观察和护理.doc紫杉醉联合卡餡治疗卵巢癌毒副反应的观察和护理【关键词】卵巢癌;紫杉醇;卡钳;毒副反应;护理卵巢癌是妇科常见恶性肿瘤,病死率高,术后必须继续化疗治疗,我院使用紫杉醇联合卡钳治疗卵巢癌,因英毒性反应大、费用高,治疗期间给病人带來身体不适和心理上的压力,造成治疗和护理困难。为此,治疗前做好病人的心理护理,治疗过程中加强对药物毒性反应的观察,并有针对性地进行护理非常重要。&mdash;2009年6月我科收治经手术治疗的卵巢癌35例,其中浆液性囊腺癌16例,黏液性囊腺癌12例,子宫内膜样癌术后7例,病人年龄30岁〜65岁,平均47岁。,输注前30min苯海拉明50mg肌肉注射,%氯化钠250mL化疗前静脉输注,以预防胃肠道反应。第1天紫杉醇单次剂量135mg/m2,%氯化钠100mL加紫杉醇30mg静脉输注,%氯化钠500mL静脉输注,匀速3h输完。第2天给了卡钠剂量为300mg/%氯化钠500mL中静脉输注,21<1为1个周期,至少完成2个周期。、一般情况均有不同程度的下降,II有不同程度的恶心、呕吐等胃肠道反应,5例寻麻疹,1例发生严重全身变态反应,经及时抢救,病情好转;并发骨髓抑制29例,心血管毒性反应5例,神经毒性反应16例,病人均有脱发。2观察与护理2」心理护理受癌症威胁、担心疾病复发、生殖器官的切除、绝经、担心山此影响夫妻Z间的关系,加上因紫杉醇、卡钳的毒副反应引起身体的不适以及脱发等,病人身心受到严重打击,出现恐惧、焦虑、沮丧心理是极其普遍的现象。责任护士应与病人建立良好的护患关系,収得病人的信任。向病人介绍化疗的目的、意义,介绍成功病例和相关知识,使其树立战胜疾病的信心,坚持全程治疗。,1例发生严重全身变态反应,表现为支气管痉挛性呼吸困难、血压降低,病人在输注紫杉醇稀释液约1min时出现呼吸|木]难、颜血潮红、匚I唇发组、呛咳、腹痛、大汗,监测脉搏96/min,帔30/min,lffi108/67mmHg(1mniHg=),呼之能应,尚能止确冋答问题,但表情痛苦,而带恐惧。予立即停药,予吸氧(5L/min),通知其他医护人员协助抢救,更换液体及输液管,了平卧位,保持呼吸道通畅,同时注意保暖。遵医嘱予地塞米松5mg、异丙嗪25mg、肾上腺素1mg肌肉注射,%氯化钠250mL+地塞米松10mg静脉输注,3min后测脉搏86/min,呼吸26/min,血七120/84mmHg。10min后病人呼吸、面色恢复止帘,口唇无发组、无呛咳、无腹痛、无出汗。病人情绪稳定,继续心电监护及吸氧,30min监测脉搏、呼吸、血压1次,严密观察24h,保持输液静脉管道通畅,做好护理记录。病人观察期间除主诉乏力外,无其他不适。为了预防变态反应,应严格按照医嘱进行预处理,用药前询问过敏史,进行心电监护,备好氧气,准备抢救药品和物品,使用超低密度聚乙烯输液器,输液器内呢有微孔膜滤过,防止紫杉醇溶液中细小颗粒进入人体。输注开始30min内主管医生和责任护士床边守护,