黄连汤加味治疗耐药性幽门螺旋菌胃病的临床研究.doc

黄连汤加味治疗耐药性幽门螺旋菌胃病的临床研究.doc黄连汤加味治疗耐药性幽门螺旋菌胃病的临床研究黄连汤加味治疗耐药性幽门螺旋菌胃病的临床研究【摘耍】目的:观察黄连汤加味治疗耐药性幽门螺旋菌胃病的临床疗效;方法:将126例患者随机分为治疗组和对照组各63例,治疗组予黄连汤加味,对照组予雷尼替丁联用痢特灵。两组均于治疗3个月后复查胃镜并取组织作病理及HP检测;%%,治疗组效优于对照组,差异有统计学意义(P<);结论黄连汤加味治疗耐药性幽门螺旋菌胃病疗效满意。【关键词】耐药性幽门螺旋菌胃病;黄连汤;雷尼替丁;痢特灵【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2014)04-0459-02幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性螺旋状细菌,生长在胃粘膜与粘液之间的弯曲杆菌,是胃病疾患的主要致病因索。近年来,随着大量广谱抗生索的广泛应用,使得耐药性的幽门螺杆菌菌株呈不断上升趋势,笔者用黄连汤加味治疗HP相关性胃病63例(治疗组),并与西药雷尼替丁联用痢特灵治疗63例(对照组)对比观察。取得了满意的疗效,现报告如下。1临床标准1诊断标准胃镜诊断标准:①黏膜颜色光泽呈现灰色、灰黄色、灰绿色或淡红色、重度萎缩颜色呈现灰白色;②黏膜会变稍薄,血管会透见。根据活组织检查可见:①腺体会呈现萎缩;②而黏膜肌层会增厚;③固会有膜炎症;④而且肠上皮化生或者假幽门腺化生以及淋巴滤泡等的形成;⑤异型会出现增生。选择材料需选择具有上腹部疼痛,出现胀满或暖气,食欲不振等具体临床表现,并经过胃镜以及病理检查确诊的病例。2一般资料将126例患者分为治疗组和对照组各63例。治疗组中男43例,女20例;病程1-17(±)年;年龄37—69(±)岁;伴异型的增生轻度6例,中度14例,重度13例;伴肠上皮化牛的轻度12例,中度24例,重度25例;胃黏膜萎缩的轻度21例,中度26例,重度26例;伴幽门螺杆菌的感染65例。对照组中男28例,女35例;病程1〜16(±)年;年龄33~69(±)岁;伴异型的增生轻度15例,中度13例,重度23例,伴感染23例。伴肠上皮化生的轻度20例,中度13例,重度25例;胃黏膜萎缩的轻度13例,中度25例,重度35例;两组在年龄、性别、病情、病程等方面均无显著性差异(P>),具有可比性。、抑酸剂以及钮剂等抑制HP的药物。经尿素酶活检标本快速进检查,病理特殊染色镜检证实存在HP感染。2治疗方法1治疗组内服黄连汤加味:半夏、黄苓、枳壳各10g,党参、口花蛇舌草、黄罠各20g,干姜6g,甘草、黄连、砂仁各9g,大枣5枚,大黄5g,三七粉(冲服)3g,蒲公英30g,口术、丹参各15go1齐!J/d,胃阴虚者加沙参15g,麦冬15g;疼痛严重吋加延胡索10g;反酸者加乌贼骨12g;暧气频作者加旋覆花15g(包煎);食滞者加麦芽15go每131齐IJ,水煎分2次服,3个月为1个疗程,2个疗程后评定疗效。,2次/d;联用痢特灵lOOmg,3次/d。4片1次,每FI3次,3个月为1个疗程,2个疗程后评定疗效。3疗效观察1疗效标准治愈:在临床上的主要症状完全消失,次要的症状儿乎消失;在活检的组织中出现病理证实了胃镜中所